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| 序号 | 表名                                | 备注（超链接）                                               |
| ---- | ----------------------------------- | ------------------------------------------------------------ |
| 1    | mt_medical_record_first_patient     | [**首页-患者基本信息**](#首页-患者基本信息)             |
| 2    | mt_medical_record_first_disease     | [**首页-患者诊断信息**](#首页-患者诊断信息)             |
| 3    | mt_medical_record_first_operation   | [**首页-患者手术信息**](#首页-患者手术信息)             |
| 4    | mt_medical_record_first_other       | [**首页-患者其他相关信息**](#首页-患者其他相关信息)     |
| 5    | mt_medical_record_first_fee         | [**首页-患者费用信息**](#首页-患者费用信息)             |
| 6    | mt_patient_progress                 | [**病历文书记录**](#病历文书记录)                       |
| 7    | mt_medical_record_first_patient_d   | [**首页-患者基本信息-病案端**](#首页-患者基本信息-病案端) |
| 8    | mt_medical_record_first_disease_d   | [**首页-患者诊断信息-病案端**](#首页-患者诊断信息-病案端) |
| 9    | mt_medical_record_first_operation_d | [**首页-患者手术信息-病案端**](#首页-患者手术信息-病案端) |
| 10   | mt_medical_record_first_other_d     | [**首页-患者其他相关信息-病案端**](#首页-患者其他相关信息-病案端) |
| 11   | mt_medical_record_first_fee_d       | [**首页-患者费用信息-病案端**](#首页-患者费用信息-病案端) |

# 首页-患者基本信息
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | patient_id_card | 身份证号 | 是 |  |  |
| 6 | patient_name | 患者姓名 | 是 |  |  |
| 7 | patient_gender | 患者性别 | 是 | 0.女。1.男。2.其他 | 注意字典转换 |
| 8 | patient_birth_date | 出生日期 | 是 |  |  |
| 9 | patient_age | 年龄 | 是 |  |  |
| 10 | patient_age_unit | 年龄单位 | 是 |  |  |
| 11 | patient_nationality | 国籍 | 是 |  |  |
| 12 | is_Baby | 婴儿标志（1：是；2：否） |  |  |  |
| 13 | Fetus_total | 婴儿胎别(几胞胎) |  |  |  |
| 14 | Fetus_number | 婴儿胎次(第几胎) |  |  |  |
| 15 | Parity | 产妇产次(共生产几次) |  |  |  |
| 16 | Antenatal_examination_total | 检查次数(孕妇产前) |  |  |  |
| 17 | postpartum_hemorrhage | 产后出血(出血量,单位毫升) |  |  |  |
| 18 | rupture_situation | 破裂情况 |  |  |  |
| 19 | Delivery_doctor | 接生医生 |  |  |  |
| 20 | baby_birth_weight | 新生儿出生体重 |  |  |  |
| 21 | baby_in_weight | 新生儿入院体重 |  |  |  |
| 22 | weight_unit | 体重单位 |  |  |  |
| 23 | patient_nation | 民族 | 是 |  |  |
| 24 | marital | 婚姻状况 | 是 | 1.已婚。2.未婚。3.离异。4.丧偶。9.其他 | 注意字典转换 |
| 25 | profession | 职业 | 是 | 如：国家公务员、专业技术人员、职员、企业管理人员、工人、农民、学生、现役军人、自由职业者、个体经营者、无业人员、退（离）休人员、其他 |  |
| 26 | fee_type | 医疗付费方式 | 是 | 1.城镇职工。2.城镇居民。3.新农合。4.贫困救助。5.商业保险。6.全公费。7.全自费。8.其他社会保险。9.其他 | 注意字典转换 |
| 27 | Social_security_card | 社保卡号 |  |  |  |
| 28 | Insurance_card | 保险卡号 |  |  |  |
| 29 | other_card_type | 其他证件类型 |  | 01.居民身份证；02.居民户口薄；03.护照；04.军官证；05.驾驶证；06.港澳居民内地通行证；07.台湾居民大陆通行证；99.其他法定有效证件 | 注意字典转换 |
| 30 | other_card | 其他证件卡号 |  |  |  |
| 31 | Admission_situation | 入院时病情 | 是 |  |  |
| 32 | Admission_diagnosis | 入院诊断 | 是 |  |  |
| 33 | admission_way | 入院途径 | 是 | 1.门诊。2.急诊。3.转院。4.其他 | 注意字典转换 |
| 34 | admission_time | 入院时间 | 是 |  |  |
| 35 | admission_department_code | 入院科室代码 | 是 |  |  |
| 36 | admission_department | 入院科室名称 | 是 |  |  |
| 37 | admission_area_code | 入院病区代码 |  |  |  |
| 38 | admission_area | 入院病区名称 |  |  |  |
| 39 | admission_ward_code | 入院病房代码 |  |  |  |
| 40 | admission_ward | 入院病房名称 |  |  |  |
| 41 | admission_bed_code | 入院床号 |  |  |  |
| 42 | Transfer_date | 转科日期 |  |  |  |
| 43 | Transfer_ward | 转科病区 |  |  |  |
| 44 | Transfer_bed_code | 转科床号 |  |  |  |
| 45 | transfer_dept_code | 转科科室代码 |  |  |  |
| 46 | transfer_dept_name | 转科科室名称 |  |  |  |
| 47 | discharge_time | 出院时间 | 是 |  |  |
| 48 | discharge_department_code | 出院科室代码 | 是 |  |  |
| 49 | discharge_department | 出院科室名称 | 是 |  |  |
| 50 | discharge_ward | 出院病房名称 |  |  |  |
| 51 | discharge_ward_code | 出院病房代码 |  |  |  |
| 52 |  discharge_area_code | 出院病区代码 |  |  |  |
| 53 |  discharge_area | 出院病区名称 |  |  |  |
| 54 | discharge_bed | 出院床号 |  |  |  |
| 55 | dates | 实际住院天数 | 是 |  |  |
| 56 | native_place_province | 籍贯（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 57 | native_place_city | 籍贯（市） | 是 |  |  |
| 58 | native_place_county | 籍贯（县\地区） | 是 |  |  |
| 59 | phone | 本人电话 |  |  |  |
| 60 | family_phone | 家庭电话 |  |  |  |
| 61 | contacts_name | 联系人姓名 | 是 |  |  |
| 62 | contacts_relationship | 联系人关系 | 是 | 1.配偶2.子3.女4.孙子、孙女或外孙子、外孙女5.父母6.祖父母或外祖父母7.兄、弟、姐、妹8.其他.9.同事。10.亲属。11.朋友。12.同学、师生。13.本人 | 注意字典转换 |
| 63 | contacts_address | 联系人地址 | 是 |  |  |
| 64 | contacts_phone | 联系人电话 | 是 |  |  |
| 65 | birth_place_province | 出生地（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 66 | birth_place_city | 出生地（市） | 是 |  |  |
| 67 | birth_place_county | 出生地（县/地区） | 是 |  |  |
| 68 | domicile_place_province | 户口所在地（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 69 | domicile_place_city | 户口所在地（市） | 是 |  |  |
| 70 | domicile_place_county | 户口所在地（县\地区） | 是 |  |  |
| 71 | registered_residence_postcode | 户口地址邮编 | 是 |  |  |
| 72 | work_unit_name | 现工作单位名称 | 是 |  |  |
| 73 | work_address | 现工作地址 | 是 |  |  |
| 74 | work_phone | 现在工作单位联系方式（电话） | 是 |  |  |
| 75 | work_postcode | 现在工作邮编 | 是 |  |  |
| 76 | present_place | 现住址 | 是 |  |  |
| 77 | present_postcode | 现住址邮编 | 是 |  |  |
| 78 | record_result | 电子病历状态 | 是 | （0未归档，1已归档） | 注意字典转换 |
| 79 | record_code_result | 病案病历编码状态 | 是 | （0未编码，1已编码） | 注意字典转换 |
| 80 | patient_source | 病人来源 | 是 | ID类型选择：1门诊、2本区、3本市、4本院、5合同、6外籍、7外区、8外省市、9其他 | 注意字典转换 |
| 81 | save_time | 保存时间 | 是 |  | 最后一次保存时间 |
| 82 | submission_time | 提交时间 | 是 | 必须传，影响统计 | 必须传，影响统计 |
| 83 | archive_time | 归档时间 | 是 |  |  |
| 84 | record_result | 电子病历状态 | 是 | （0 未归档，1已归档） |  |
| 85 | record_code_result | 病案病历编码状态 | 是 | （0 未编码，1已编码） |  |

# 首页-患者基本信息-病案端

| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | patient_id_card | 身份证号 | 是 |  |  |
| 6 | patient_name | 患者姓名 | 是 |  |  |
| 7 | patient_gender | 患者性别 | 是 | 0.女。1.男。2.其他 | 注意字典转换 |
| 8 | patient_birth_date | 出生日期 | 是 |  |  |
| 9 | patient_age | 年龄 | 是 |  |  |
| 10 | patient_age_unit | 年龄单位 | 是 |  |  |
| 11 | patient_nationality | 国籍 | 是 |  |  |
| 12 | is_Baby | 婴儿标志（1：是；2：否） |  |  |  |
| 13 | Fetus_total | 婴儿胎别(几胞胎) |  |  |  |
| 14 | Fetus_number | 婴儿胎次(第几胎) |  |  |  |
| 15 | Parity | 产妇产次(共生产几次) |  |  |  |
| 16 | Antenatal_examination_total | 检查次数(孕妇产前) |  |  |  |
| 17 | postpartum_hemorrhage | 产后出血(出血量,单位毫升) |  |  |  |
| 18 | rupture_situation | 破裂情况 |  |  |  |
| 19 | Delivery_doctor | 接生医生 |  |  |  |
| 20 | baby_birth_weight | 新生儿出生体重 |  |  |  |
| 21 | baby_in_weight | 新生儿入院体重 |  |  |  |
| 22 | weight_unit | 体重单位 |  |  |  |
| 23 | patient_nation | 民族 | 是 |  |  |
| 24 | marital | 婚姻状况 | 是 | 1.已婚。2.未婚。3.离异。4.丧偶。9.其他 | 注意字典转换 |
| 25 | profession | 职业 | 是 | 如：国家公务员、专业技术人员、职员、企业管理人员、工人、农民、学生、现役军人、自由职业者、个体经营者、无业人员、退（离）休人员、其他 |  |
| 26 | fee_type | 医疗付费方式 | 是 | 1.城镇职工。2.城镇居民。3.新农合。4.贫困救助。5.商业保险。6.全公费。7.全自费。8.其他社会保险。9.其他 | 注意字典转换 |
| 27 | Social_security_card | 社保卡号 |  |  |  |
| 28 | Insurance_card | 保险卡号 |  |  |  |
| 29 | other_card_type | 其他证件类型 |  | 01.居民身份证；02.居民户口薄；03.护照；04.军官证；05.驾驶证；06.港澳居民内地通行证；07.台湾居民大陆通行证；99.其他法定有效证件 | 注意字典转换 |
| 30 | other_card | 其他证件卡号 |  |  |  |
| 31 | Admission_situation | 入院时病情 | 是 |  |  |
| 32 | Admission_diagnosis | 入院诊断 | 是 |  |  |
| 33 | admission_way | 入院途径 | 是 | 1.门诊。2.急诊。3.转院。4.其他 | 注意字典转换 |
| 34 | admission_time | 入院时间 | 是 |  |  |
| 35 | admission_department_code | 入院科室代码 | 是 |  |  |
| 36 | admission_department | 入院科室名称 | 是 |  |  |
| 37 | admission_area_code | 入院病区代码 |  |  |  |
| 38 | admission_area | 入院病区名称 |  |  |  |
| 39 | admission_ward_code | 入院病房代码 |  |  |  |
| 40 | admission_ward | 入院病房名称 |  |  |  |
| 41 | admission_bed_code | 入院床号 |  |  |  |
| 42 | Transfer_date | 转科日期 |  |  |  |
| 43 | Transfer_ward | 转科病区 |  |  |  |
| 44 | Transfer_bed_code | 转科床号 |  |  |  |
| 45 | transfer_dept_code | 转科科室代码 |  |  |  |
| 46 | transfer_dept_name | 转科科室名称 |  |  |  |
| 47 | discharge_time | 出院时间 | 是 |  |  |
| 48 | discharge_department_code | 出院科室代码 | 是 |  |  |
| 49 | discharge_department | 出院科室名称 | 是 |  |  |
| 50 | discharge_ward | 出院病房名称 |  |  |  |
| 51 | discharge_ward_code | 出院病房代码 |  |  |  |
| 52 |  discharge_area_code | 出院病区代码 |  |  |  |
| 53 |  discharge_area | 出院病区名称 |  |  |  |
| 54 | discharge_bed | 出院床号 |  |  |  |
| 55 | dates | 实际住院天数 | 是 |  |  |
| 56 | native_place_province | 籍贯（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 57 | native_place_city | 籍贯（市） | 是 |  |  |
| 58 | native_place_county | 籍贯（县\地区） | 是 |  |  |
| 59 | phone | 本人电话 |  |  |  |
| 60 | family_phone | 家庭电话 |  |  |  |
| 61 | contacts_name | 联系人姓名 | 是 |  |  |
| 62 | contacts_relationship | 联系人关系 | 是 | 1.配偶2.子3.女4.孙子、孙女或外孙子、外孙女5.父母6.祖父母或外祖父母7.兄、弟、姐、妹8.其他.9.同事。10.亲属。11.朋友。12.同学、师生。13.本人 | 注意字典转换 |
| 63 | contacts_address | 联系人地址 | 是 |  |  |
| 64 | contacts_phone | 联系人电话 | 是 |  |  |
| 65 | birth_place_province | 出生地（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 66 | birth_place_city | 出生地（市） | 是 |  |  |
| 67 | birth_place_county | 出生地（县/地区） | 是 |  |  |
| 68 | domicile_place_province | 户口所在地（省\直辖市） | 是 |  |  |
| 69 | domicile_place_city | 户口所在地（市） | 是 |  |  |
| 70 | domicile_place_county | 户口所在地（县\地区） | 是 |  |  |
| 71 | registered_residence_postcode | 户口地址邮编 | 是 |  |  |
| 72 | work_unit_name | 现工作单位名称 | 是 |  |  |
| 73 | work_address | 现工作地址 | 是 |  |  |
| 74 | work_phone | 现在工作单位联系方式（电话） | 是 |  |  |
| 75 | work_postcode | 现在工作邮编 | 是 |  |  |
| 76 | present_place | 现住址 | 是 |  |  |
| 77 | present_postcode | 现住址邮编 | 是 |  |  |
| 78 | record_result | 电子病历状态 | 是 | （0未归档，1已归档） | 注意字典转换 |
| 79 | record_code_result | 病案病历编码状态 | 是 | （0未编码，1已编码） | 注意字典转换 |
| 80 | patient_source | 病人来源 | 是 | ID类型选择：1门诊、2本区、3本市、4本院、5合同、6外籍、7外区、8外省市、9其他 | 注意字典转换 |
| 81 | save_time | 保存时间 | 是 |  | 最后一次保存时间 |
| 82 | submission_time | 提交时间 | 是 | 必须传，影响统计 | 必须传，影响统计 |
| 83 | archive_time | 归档时间 | 是 |  |  |
| 84 | record_result | 电子病历状态 | 是 | （0 未归档，1已归档） |  |
| 85 | record_code_result | 病案病历编码状态 | 是 | （0 未编码，1已编码） |  |

# 首页-患者诊断信息
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | disease_id | 诊断编码 | 是 |  |  |
| 6 | disease_name | 诊断名称 | 是 |  |  |
| 7 | disease_icd | 诊断ICD编码 | 是 |  |  |
| 8 | disease_sequence | 诊断顺位号 | 是 |  |  |
| 9 | admission_condition | 入院病情 | 是 | 1.有。2.临床未确定。3.情况不明。4.无 | 注意字典转换 |
| 10 | disease_type | 诊断类型 | 是 | 1:入院诊断2:门(急)诊诊断5:初步诊断6:确诊诊断7:补充诊断8:修正诊断9:出院诊断10：死亡诊断11:留观诊断12:目前诊断13:术前诊断14:术中诊断15:术后诊断16:转入诊断17:转出诊断18:尸检诊断19：会诊诊断20:辅助诊断(超声、放射、病理等) | 注意字典转换 |
| 11 | disease_doctor_type | 诊断分类 | 是 | 1.西医诊断。2.中医诊断 |  |
| 12 | record_time_format | 诊断时间 | 是 |  |  |
| 13 | disease_doctor_guid | 诊断医师编码 | 是 |  |  |
| 14 | disease_doctor_name | 诊断医师名称 | 是 |  |  |
| 15 | is_main_disease | 是否主诊断 | 是 | 1.ture。2.false | 注意字典转换 |
| 16 | is_complication | 是否并发症/合并症 | 是 | 0.并发症，1合并症，2否 | 注意字典转换 |
| 17 | discharge_condition | 出院情况 | 是 | 1.治愈。2.好转。3.无效。4.未治。5.死亡。6.其他 | 注意字典转换 |

# 首页-患者诊断信息-病案端

| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | disease_id | 诊断编码 | 是 |  |  |
| 6 | disease_name | 诊断名称 | 是 |  |  |
| 7 | disease_icd | 诊断ICD编码 | 是 |  |  |
| 8 | disease_sequence | 诊断顺位号 | 是 |  |  |
| 9 | admission_condition | 入院病情 | 是 | 1.有。2.临床未确定。3.情况不明。4.无 | 注意字典转换 |
| 10 | disease_type | 诊断类型 | 是 | 1:入院诊断2:门(急)诊诊断5:初步诊断6:确诊诊断7:补充诊断8:修正诊断9:出院诊断10：死亡诊断11:留观诊断12:目前诊断13:术前诊断14:术中诊断15:术后诊断16:转入诊断17:转出诊断18:尸检诊断19：会诊诊断20:辅助诊断(超声、放射、病理等) | 注意字典转换 |
| 11 | disease_doctor_type | 诊断分类 | 是 | 1.西医诊断。2.中医诊断 |  |
| 12 | record_time_format | 诊断时间 | 是 |  |  |
| 13 | disease_doctor_guid | 诊断医师编码 | 是 |  |  |
| 14 | disease_doctor_name | 诊断医师名称 | 是 |  |  |
| 15 | is_main_disease | 是否主诊断 | 是 | 1.ture。2.false | 注意字典转换 |
| 16 | is_complication | 是否并发症/合并症 | 是 | 0.并发症，1合并症，2否 | 注意字典转换 |
| 17 | discharge_condition | 出院情况 | 是 | 1.治愈。2.好转。3.无效。4.未治。5.死亡。6.其他 | 注意字典转换 |

# 首页-患者手术信息

| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | operation_date | 手术操作时间 | 是 |  |  |
| 6 | operation_start_time | 手术开始时间 | 是 |  |  |
| 7 | operation_end_time | 手术结束时间 | 是 |  |  |
| 8 | operation_continued_time | 手术持续时间 |  |  |  |
| 9 | operation_doctor_code | 手术医师代码 | 是 | 主刀医师 |  |
| 10 | operation_doctor_name | 手术医生姓名 | 是 |  |  |
| 11 | surgical_assistant1_code | 一助代码 |  |  |  |
| 12 | surgical_assistant1_name | 一助名称 |  |  |  |
| 13 | surgical_assistant2_code | 二助代码 |  |  |  |
| 14 | surgical_assistant2_name | 二助名称 |  |  |  |
| 15 | anaesthesia_doctor_code | 麻醉医师代码 | 是 |  |  |
| 16 | anaesthesia_doctor_name | 麻醉医师名称 | 是 |  |  |
| 17 | anaesthesia_mode | 麻醉方式 | 是 |  |  |
| 18 | operation_name | 手术名称 | 是 |  |  |
| 19 | operation_icd | 手术icd9编码 | 是 |  |  |
| 20 | surgical_incision_level | 切口等级 | 是 | 1.0类。2.Ⅰ类。3.Ⅱ类。4.Ⅲ类。 | 注意字典转换 |
| 21 | healing_level | 愈合情况 | 是 | 1.甲级。2.乙级。3.丙级。4.其他 | 注意字典转换 |
| 22 | operation_level | 手术级别 | 是 | 1.一级。2.二级。3.三级。4.四级（手术复杂程度） | 、 |
| 23 | operation_type | 手术或操作类型 | 是 | 1.手术、2操作（未区分）3.介入治疗；4.治疗型操作；5.诊断性操作 | 注意字典转换 |
| 24 | operation_sequence | 手术顺序号 | 是 | 主要手术：1后面按顺序排列2,3,4,5.... |  |

# 首页-患者手术信息-病案端
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | operation_date | 手术操作时间 | 是 |  |  |
| 6 | operation_start_time | 手术开始时间 | 是 |  |  |
| 7 | operation_end_time | 手术结束时间 | 是 |  |  |
| 8 | operation_continued_time | 手术持续时间 |  |  |  |
| 9 | operation_doctor_code | 手术医师代码 | 是 | 主刀医师 |  |
| 10 | operation_doctor_name | 手术医生姓名 | 是 |  |  |
| 11 | surgical_assistant1_code | 一助代码 |  |  |  |
| 12 | surgical_assistant1_name | 一助名称 |  |  |  |
| 13 | surgical_assistant2_code | 二助代码 |  |  |  |
| 14 | surgical_assistant2_name | 二助名称 |  |  |  |
| 15 | anaesthesia_doctor_code | 麻醉医师代码 | 是 |  |  |
| 16 | anaesthesia_doctor_name | 麻醉医师名称 | 是 |  |  |
| 17 | anaesthesia_mode | 麻醉方式 | 是 |  |  |
| 18 | operation_name | 手术名称 | 是 |  |  |
| 19 | operation_icd | 手术icd9编码 | 是 |  |  |
| 20 | surgical_incision_level | 切口等级 | 是 | 1.0类。2.Ⅰ类。3.Ⅱ类。4.Ⅲ类。 | 注意字典转换 |
| 21 | healing_level | 愈合情况 | 是 | 1.甲级。2.乙级。3.丙级。4.其他 | 注意字典转换 |
| 22 | operation_level | 手术级别 | 是 | 1.一级。2.二级。3.三级。4.四级（手术复杂程度） | 、 |
| 23 | operation_type | 手术或操作类型 | 是 | "1.手术、2操作（未区分） |  |
| 3.介入治疗；4.治疗型操作；5.诊断性操作" | 注意字典转换 |  |  |  |  |
| 24 | operation_sequence | 手术顺序号 | 是 | 主要手术：1后面按顺序排列2,3,4,5.... |  |

# 首页-患者其他相关信息
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | attend_doctor_guid | 主治医生代码 | 是 |  |  |
| 6 | attend_doctor | 主治医生姓名 | 是 |  |  |
| 7 | chief_doctor_guid | 科主任医生代码 | 是 |  |  |
| 8 | chief_doctor | 科主任医生姓名 | 是 |  |  |
| 9 | in_hosp_doctor_guid | 住院医生代码 | 是 |  |  |
| 10 | in_hosp_doctor | 住院医生姓名 | 是 |  |  |
| 11 | anes_doctor_guid | 主任(副主任)医生代码 | 是 |  |  |
| 12 | anes_doctor | 主任（副主任）医师名称 | 是 |  |  |
| 13 | primary_doctor_guid | 责任护士代码 | 是 |  |  |
| 14 | primary_doctor | 责任护士名称 | 是 |  |  |
| 15 | further_study_code | 进修医生代码 | 是 |  |  |
| 16 | further_study_name | 进修医生名称 | 是 |  |  |
| 17 | internship_doctor_code | 实习医生代码 | 是 |  |  |
| 18 | internship_doctor_name | 实习医生名称 | 是 |  |  |
| 19 | coder_doctor_code | 病案编码人员代码 | 是 |  |  |
| 20 | coder_doctor_name | 病案编码人员名称 | 是 |  |  |
| 21 | quality_control_doctor_code | 质控医生代码 | 是 |  |  |
| 22 | quality_control_doctor_name | 质控医生名称 | 是 |  |  |
| 23 | quality_control_nurse_code | 质控护士代码 | 是 |  |  |
| 24 | quality_control_nurse_name | 质控护士名称 | 是 |  |  |
| 25 | medical_record_quality | 病案质量 | 是 | 1.甲。2.乙。3.丙。4.其他 | 注意字典转换 |
| 26 | quality_control_date_time | 质控时间 | 是 |  |  |
| 27 | discharge_type | 离院方式 | 是 | 1.医嘱离院。2.医嘱转院。3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院。4.非医嘱离院。5.死亡。6.其他 | 注意字典转换 |
| 28 | receive_hospital | 拟接收医疗结构 | 是 |  |  |
| 29 | is_readmitted | 是否出院31天再住院计划 | 是 | 1.是2.否 | 注意字典转换 |
| 30 | Is_same_disease | 是否同一病种再入院 | 是 | 1.是2.否 | 注意字典转换 |
| 31 | readmit_purpose | 再住院目的 | 是 |  |  |
| 32 | in_adl | 入院时日常生活能力评分 | 是 |  |  |
| 33 | out_adl | 出院时日常生活能力评分 | 是 |  |  |
| 34 | preadmit_coma_duration | 入院前颅脑损伤患者昏迷时间 | 是 | 如昏迷1天3小时30分钟 |  |
| 35 | postadmit_coma_duration | 入院后颅脑损伤患者昏迷时间 | 是 | 如昏迷1天1小时 |  |
| 36 | is_autopsy | 是否患者死亡尸检（其他） | 是 | 1.是。2.否 | 注意字典转换 |
| 37 | abo_blood_type | ABO血型 | 是 | 1.A。2.B。3.O。4.AB。5.不详。6.未查 | 注意字典转换 |
| 38 | rh_blood_type | RH血型 | 是 | 1.阴。2.阳。3.不详。4.未查 | 注意字典转换 |
| 39 | is_drug_allergy | 是否药物过敏（其他） | 是 | 1.是。2.否 | 注意字典转换 |
| 40 | allergy | 过敏源 |  |  |  |
| 41 | rescue_times | 抢救次数 |  |  |  |
| 42 | rescue_success_times | 抢救成功次数 |  |  |  |
| 43 | blood_transfusion_reaction | 输血反应 |  |  |  |
| 44 | red_blood_cell | 红细胞 |  |  |  |
| 45 | platelet | 血小板 |  |  |  |
| 46 | plasma | 血浆 |  |  |  |
| 47 | whole_blood | 全血 |  |  |  |
| 48 | self_blood_return | 自体回收 |  |  |  |
| 49 | icu_dept_code | 重症监护科室代码 | 是 |  |  |
| 50 | icu_dept_name | 重症监护科室名称 | 是 |  |  |
| 51 | icu_in_time | 入ICU时间 | 是 |  |  |
| 52 | icu_out_time | 出ICU时间 | 是 |  |  |
| 53 | special_nursing_days | 特级护理天数 |  |  |  |
| 54 | nursing_days_level1 | 一级护理天数 |  |  |  |
| 55 | nursing_days_level2 | 二级护理天数 |  |  |  |
| 56 | nursing_days_level3 | 三级护理天数 |  |  |  |
| 57 | respirator_use_time | 有创呼吸机使用时间 |  | 例如：1天3小时30分钟 |  |
| 58 | hospital_first_infection | 院内第一感染 |  |  |  |
| 59 | first_infection_results | 第一感染结果 |  |  |  |
| 60 | hospital_second_infection | 院内第二感染 |  |  |  |
| 61 | second_infection_results | 第二感染结果 |  |  |  |
| 62 | damage_poisoned_code | 损伤中毒外部原因代码 |  |  |  |
| 63 | damage_poisoned | 损伤中毒外部原因 |  |  |  |
| 64 | pathology_no | 病理号 |  |  |  |
| 65 | pathological_diagnosis_code | 病理诊断编码 |  |  |  |
| 66 | path_disease | 病理诊断 |  |  |  |
| 67 | tumor_number | 肿瘤编码 |  |  |  |
| 68 | path_diagnosis | 感染次数 |  |  |  |
| 69 | follow_situation | 随诊情况 |  | 1：有随诊；2：否 |  |
| 70 | follow_deadline | 随诊期限(随诊的时间长度) |  |  |  |
| 71 | follow_unit | 随诊单位 |  |  |  |
| 72 | teach_mr | 示教病历 |  | 1：有；2：否 |  |
| 73 | scientific_mr | 科研病历 |  | 1：有；2：否 |  |
| 74 | infectious_report | 传染报告 |  | 1：有；2：否 |  |
| 75 | tumor_report | 肿瘤报告 |  | 1：有；2：否 |  |
| 76 | newborn_death_report | 新生死亡（新生儿死亡报告） |  | 1：有；2：否 |  |
| 77 | maternal_death_report | 产妇死亡（孕产妇死亡报告） |  | 1：有；2：否 |  |
| 78 | drgs_manage | 单病种管理 |  | 1：有；2：否 |  |
| 79 | clinical_pathway | 实施临床路径 |  | 1完成，2变异，3退出，4未入 |  |
| 80 | out_leave_consistent | 门出符合(1-符合,2-不符合,3-未知) |  |  |  |
| 81 | in_leave_consistent | 入出符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 82 | operation_consistent | 手术前后符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 83 | path_consistent | 病理符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 84 | radi_consistent | 放射符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 85 | ct_consistent | CT符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 86 | therapeuticmethod | 治疗方法 |  |  |  |
| 87 | rescuemethod | 抢救方法 |  |  |  |
| 88 | infusion | 输液次数 |  |  |  |
| 89 | infusion_times | 输液反应 |  | 1：有；2：否 |  |
| 90 | is_syphilisscreening | 妊娠梅毒筛查 |  | 1：有；2：否 |  |
| 91 | is_hbsag | HBsAg检测 |  |  |  |
| 92 | is_hcv | HCV-Ab检测 |  |  |  |
| 93 | is_hiv | HIV-Ab检测 |  |  |  |
| 94 | is_operation | 手术标志 |  | 1：有；2：否 |  |
| 95 | treatment_class | 治疗类别 |  | 1.中2.西3.中西 |  |
| 96 | is_tmc | 自制中药制剂 |  | 1：有；2：否 |  |
| 97 | outcome | 转归情况 |  |  |  |
| 98 | critical | 住院危重（住院期间出现危重） |  | 1：是；2：否 |  |
| 99 | emergency | 住院急症（住院期间出现急症） |  | 1：是；2：否 |  |
| 100 | difficult | 住院疑难（住院期间出现疑难情况） |  | 1：是；2：否 |  |
| 101 | outpatient_doctor | 门诊医生 |  |  |  |
| 102 | postgraduate_interns | 研究生实习医师 |  |  |  |
| 103 | collater | 整理人员 |  |  |  |
| 104 | head_nurse | 护士长 |  |  |  |
| 105 | is_first | 手术、治疗、检查、诊断本院第一例（ |  | 1：是；2：否 |  |
| 106 | is_out_hospita_treatment | 入院前是否经外院治疗 |  | 1：有；2：无 |  |
| 107 | outpatient_dis_cn_compliance | 门出符合情况(中医) |  |  |  |
| 108 | admission_dis_cn_compliance | 入出符合情况(中医) |  |  |  |
| 109 | rescued_type | 抢救方法（中医） |  | 1.中2.西3.中西 |  |
| 110 | provide_name | 供史人姓名 |  |  |  |
| 111 | provide_relation | 供史人关系 |  |  |  |
| 112 | reliability | 详尽可靠程度（其他） |  | 详尽、可靠 |  |
| 113 | education_degree | 文化程度（其他） |  | 小学、初中、高中、大专、本科、研究生、博士 |  |
| 114 | spiritual_inheritance | 精神遗传（其他） |  | 1.是。2.否 |  |
| 115 | onset_inducement | 起病诱因（内容多选，最多3个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 116 | clinical_symptoms | 临床症状（内容多选，最多5个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 117 | discharge_reasons | 出院原因 |  |  |  |
| 118 | discharge_symptom | 出院症状（内容多选，最多5个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 119 | death_cause | 死亡原因（精神专用） |  |  |  |
| 120 | stages_value | TNM分期 | 是 | 如：T1N2M0。 |  |
| 121 | stages_result | 肿瘤分期 | 是 | 如：0,I、II、III、IV,不详。描述肿瘤早期、中早期等 |  |
| 122 | record_state | 记录状态（正常，停用，已审核） | 是 |  |  |
| 123 | record_date | 输入病案日期 |  |  |  |
| 124 | operator_id | 操作员id号 |  |  |  |
| 125 | auditor | 审核人员 |  |  |  |
| 126 | audit_date | 审核日期 |  |  |  |
| 127 | case_classification | 病例分型 |  | 0、无；1、单纯普通病历；2、单纯急症病历；3、复杂疑难病历；4、复杂危重病例 |  |
| 128 | surgical_nosocomial_infection | 手术相关院内感染 |  | 1，无；2、有 |  |
| 129 | un_return_to_surgery | 非预期重返手术 |  | 1、是；2、否 |  |
| 130 | admission_after_diagnosis_date | 入院后确诊日期 |  |  |  |

# 首页-患者其他相关信息-病案端
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | case_no | 病案号 | 是 |  |  |
| 4 | admission_count | 住院次 | 是 |  |  |
| 5 | attend_doctor_guid | 主治医生代码 | 是 |  |  |
| 6 | attend_doctor | 主治医生姓名 | 是 |  |  |
| 7 | chief_doctor_guid | 科主任医生代码 | 是 |  |  |
| 8 | chief_doctor | 科主任医生姓名 | 是 |  |  |
| 9 | in_hosp_doctor_guid | 住院医生代码 | 是 |  |  |
| 10 | in_hosp_doctor | 住院医生姓名 | 是 |  |  |
| 11 | anes_doctor_guid | 主任(副主任)医生代码 | 是 |  |  |
| 12 | anes_doctor | 主任（副主任）医师名称 | 是 |  |  |
| 13 | primary_doctor_guid | 责任护士代码 | 是 |  |  |
| 14 | primary_doctor | 责任护士名称 | 是 |  |  |
| 15 | further_study_code | 进修医生代码 | 是 |  |  |
| 16 | further_study_name | 进修医生名称 | 是 |  |  |
| 17 | internship_doctor_code | 实习医生代码 | 是 |  |  |
| 18 | internship_doctor_name | 实习医生名称 | 是 |  |  |
| 19 | coder_doctor_code | 病案编码人员代码 | 是 |  |  |
| 20 | coder_doctor_name | 病案编码人员名称 | 是 |  |  |
| 21 | quality_control_doctor_code | 质控医生代码 | 是 |  |  |
| 22 | quality_control_doctor_name | 质控医生名称 | 是 |  |  |
| 23 | quality_control_nurse_code | 质控护士代码 | 是 |  |  |
| 24 | quality_control_nurse_name | 质控护士名称 | 是 |  |  |
| 25 | medical_record_quality | 病案质量 | 是 | 1.甲。2.乙。3.丙。4.其他 | 注意字典转换 |
| 26 | quality_control_date_time | 质控时间 | 是 |  |  |
| 27 | discharge_type | 离院方式 | 是 | 1.医嘱离院。2.医嘱转院。3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院。4.非医嘱离院。5.死亡。6.其他 | 注意字典转换 |
| 28 | receive_hospital | 拟接收医疗结构 | 是 |  |  |
| 29 | is_readmitted | 是否出院31天再住院计划 | 是 | 1.是2.否 | 注意字典转换 |
| 30 | Is_same_disease | 是否同一病种再入院 | 是 | 1.是2.否 | 注意字典转换 |
| 31 | readmit_purpose | 再住院目的 | 是 |  |  |
| 32 | in_adl | 入院时日常生活能力评分 | 是 |  |  |
| 33 | out_adl | 出院时日常生活能力评分 | 是 |  |  |
| 34 | preadmit_coma_duration | 入院前颅脑损伤患者昏迷时间 | 是 | 如昏迷1天3小时30分钟 |  |
| 35 | postadmit_coma_duration | 入院后颅脑损伤患者昏迷时间 | 是 | 如昏迷1天1小时 |  |
| 36 | is_autopsy | 是否患者死亡尸检（其他） | 是 | 1.是。2.否 | 注意字典转换 |
| 37 | abo_blood_type | ABO血型 | 是 | 1.A。2.B。3.O。4.AB。5.不详。6.未查 | 注意字典转换 |
| 38 | rh_blood_type | RH血型 | 是 | 1.阴。2.阳。3.不详。4.未查 | 注意字典转换 |
| 39 | is_drug_allergy | 是否药物过敏（其他） | 是 | 1.是。2.否 | 注意字典转换 |
| 40 | allergy | 过敏源 |  |  |  |
| 41 | rescue_times | 抢救次数 |  |  |  |
| 42 | rescue_success_times | 抢救成功次数 |  |  |  |
| 43 | blood_transfusion_reaction | 输血反应 |  |  |  |
| 44 | red_blood_cell | 红细胞 |  |  |  |
| 45 | platelet | 血小板 |  |  |  |
| 46 | plasma | 血浆 |  |  |  |
| 47 | whole_blood | 全血 |  |  |  |
| 48 | self_blood_return | 自体回收 |  |  |  |
| 49 | icu_dept_code | 重症监护科室代码 | 是 |  |  |
| 50 | icu_dept_name | 重症监护科室名称 | 是 |  |  |
| 51 | icu_in_time | 入ICU时间 | 是 |  |  |
| 52 | icu_out_time | 出ICU时间 | 是 |  |  |
| 53 | special_nursing_days | 特级护理天数 |  |  |  |
| 54 | nursing_days_level1 | 一级护理天数 |  |  |  |
| 55 | nursing_days_level2 | 二级护理天数 |  |  |  |
| 56 | nursing_days_level3 | 三级护理天数 |  |  |  |
| 57 | respirator_use_time | 有创呼吸机使用时间 |  | 例如：1天3小时30分钟 |  |
| 58 | hospital_first_infection | 院内第一感染 |  |  |  |
| 59 | first_infection_results | 第一感染结果 |  |  |  |
| 60 | hospital_second_infection | 院内第二感染 |  |  |  |
| 61 | second_infection_results | 第二感染结果 |  |  |  |
| 62 | damage_poisoned_code | 损伤中毒外部原因代码 |  |  |  |
| 63 | damage_poisoned | 损伤中毒外部原因 |  |  |  |
| 64 | pathology_no | 病理号 |  |  |  |
| 65 | pathological_diagnosis_code | 病理诊断编码 |  |  |  |
| 66 | path_disease | 病理诊断 |  |  |  |
| 67 | tumor_number | 肿瘤编码 |  |  |  |
| 68 | path_diagnosis | 感染次数 |  |  |  |
| 69 | follow_situation | 随诊情况 |  | 1：有随诊；2：否 |  |
| 70 | follow_deadline | 随诊期限(随诊的时间长度) |  |  |  |
| 71 | follow_unit | 随诊单位 |  |  |  |
| 72 | teach_mr | 示教病历 |  | 1：有；2：否 |  |
| 73 | scientific_mr | 科研病历 |  | 1：有；2：否 |  |
| 74 | infectious_report | 传染报告 |  | 1：有；2：否 |  |
| 75 | tumor_report | 肿瘤报告 |  | 1：有；2：否 |  |
| 76 | newborn_death_report | 新生死亡（新生儿死亡报告） |  | 1：有；2：否 |  |
| 77 | maternal_death_report | 产妇死亡（孕产妇死亡报告） |  | 1：有；2：否 |  |
| 78 | drgs_manage | 单病种管理 |  | 1：有；2：否 |  |
| 79 | clinical_pathway | 实施临床路径 |  | 1完成，2变异，3退出，4未入 |  |
| 80 | out_leave_consistent | 门出符合(1-符合,2-不符合,3-未知) |  |  |  |
| 81 | in_leave_consistent | 入出符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 82 | operation_consistent | 手术前后符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 83 | path_consistent | 病理符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 84 | radi_consistent | 放射符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 85 | ct_consistent | CT符合 |  | 1：符合。2：不符合。3.未知。 |  |
| 86 | therapeuticmethod | 治疗方法 |  |  |  |
| 87 | rescuemethod | 抢救方法 |  |  |  |
| 88 | infusion | 输液次数 |  |  |  |
| 89 | infusion_times | 输液反应 |  | 1：有；2：否 |  |
| 90 | is_syphilisscreening | 妊娠梅毒筛查 |  | 1：有；2：否 |  |
| 91 | is_hbsag | HBsAg检测 |  |  |  |
| 92 | is_hcv | HCV-Ab检测 |  |  |  |
| 93 | is_hiv | HIV-Ab检测 |  |  |  |
| 94 | is_operation | 手术标志 |  | 1：有；2：否 |  |
| 95 | treatment_class | 治疗类别 |  | 1.中2.西3.中西 |  |
| 96 | is_tmc | 自制中药制剂 |  | 1：有；2：否 |  |
| 97 | outcome | 转归情况 |  |  |  |
| 98 | critical | 住院危重（住院期间出现危重） |  | 1：是；2：否 |  |
| 99 | emergency | 住院急症（住院期间出现急症） |  | 1：是；2：否 |  |
| 100 | difficult | 住院疑难（住院期间出现疑难情况） |  | 1：是；2：否 |  |
| 101 | outpatient_doctor | 门诊医生 |  |  |  |
| 102 | postgraduate_interns | 研究生实习医师 |  |  |  |
| 103 | collater | 整理人员 |  |  |  |
| 104 | head_nurse | 护士长 |  |  |  |
| 105 | is_first | 手术、治疗、检查、诊断本院第一例（ |  | 1：是；2：否 |  |
| 106 | is_out_hospita_treatment | 入院前是否经外院治疗 |  | 1：有；2：无 |  |
| 107 | outpatient_dis_cn_compliance | 门出符合情况(中医) |  |  |  |
| 108 | admission_dis_cn_compliance | 入出符合情况(中医) |  |  |  |
| 109 | rescued_type | 抢救方法（中医） |  | 1.中2.西3.中西 |  |
| 110 | provide_name | 供史人姓名 |  |  |  |
| 111 | provide_relation | 供史人关系 |  |  |  |
| 112 | reliability | 详尽可靠程度（其他） |  | 详尽、可靠 |  |
| 113 | education_degree | 文化程度（其他） |  | 小学、初中、高中、大专、本科、研究生、博士 |  |
| 114 | spiritual_inheritance | 精神遗传（其他） |  | 1.是。2.否 |  |
| 115 | onset_inducement | 起病诱因（内容多选，最多3个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 116 | clinical_symptoms | 临床症状（内容多选，最多5个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 117 | discharge_reasons | 出院原因 |  |  |  |
| 118 | discharge_symptom | 出院症状（内容多选，最多5个，代码加','隔开） |  |  |  |
| 119 | death_cause | 死亡原因（精神专用） |  |  |  |
| 120 | stages_value | TNM分期 | 是 | 如：T1N2M0。 |  |
| 121 | stages_result | 肿瘤分期 | 是 | 如：0,I、II、III、IV,不详。描述肿瘤早期、中早期等 |  |
| 122 | record_state | 记录状态（正常，停用，已审核） | 是 |  |  |
| 123 | record_date | 输入病案日期 |  |  |  |
| 124 | operator_id | 操作员id号 |  |  |  |
| 125 | auditor | 审核人员 |  |  |  |
| 126 | audit_date | 审核日期 |  |  |  |
| 127 | case_classification | 病例分型 |  | 0、无；1、单纯普通病历；2、单纯急症病历；3、复杂疑难病历；4、复杂危重病例 |  |
| 128 | surgical_nosocomial_infection | 手术相关院内感染 |  | 1，无；2、有 |  |
| 129 | un_return_to_surgery | 非预期重返手术 |  | 1、是；2、否 |  |
| 130 | admission_after_diagnosis_date | 入院后确诊日期 |  |  |  |

# 首页-患者费用信息
| 序号 | 字段 | 是否重点 | 描述 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 是 | 人员编号(人员唯一标示) |  |
| 2 | serial_number | 是 | 就诊号（本次就诊唯一标示） |  |
| 3 | hosptial_number | 是 | 医院编码 |  |
| 4 | case_no | 是 | 病案号 |  |
| 5 | total_fee | 是 | 总费用(住院费) |  |
| 6 | patient_pays | 是 | 自付金额 |  |
| 7 | bed_fee | 是 | 床位费 |  |
| 8 | medicine_fee | 是 | 西药费 |  |
| 9 | proprietary_medicine_fee | 是 | （中）成药费 |  |
| 10 | herbs_fee | 是 | （中）草药费 |  |
| 11 | examine_fee | 是 | 检查费 |  |
| 12 | treatmen_fee | 是 | 治疗费（一般治疗操作费） |  |
| 13 | consultation_fee | 是 | 诊疗费 |  |
| 14 | radiological_fee | 是 | 放射费 |  |
| 15 | operation_anesthesia_fee | 是 | 手术麻醉费(手术治疗费) |  |
| 16 | operation_fee | 是 | 手术费 |  |
| 17 | laboratory_fees | 是 | 化验费 |  |
| 18 | nursing_fee | 是 | 护理费 |  |
| 19 | bloodtransfusionfee | 是 | 输血费 |  |
| 20 | oxygenfee | 是 | 输氧费 |  |
| 21 | deliver_fee | 是 | 接生费 |  |
| 22 | accompanyingbedfee | 是 | 陪床费 |  |
| 23 | anesthesia_fee | 是 | 麻醉费 |  |
| 24 | infantfee | 是 | 婴儿费 |  |
| 25 | other_fee | 是 | 其他费 |  |
| 26 | other_services | 是 | 其他服务费 |  |
| 27 | pathological_diagnosis_fee | 是 | 病理诊断费 |  |
| 28 | rehabilitation_fee | 是 | 康复费 |  |
| 29 | tcm_treatment_fee | 是 | 中医治疗费 |  |
| 30 | antibacterial_drug_fee | 是 | 抗菌药物费用 |  |
| 31 | albumin_fee | 是 | 白蛋白类制品费 |  |
| 32 | globulin_fee | 是 | 球蛋白类制品费 |  |
| 33 | blood_coagulation_factor_fee | 是 | 凝血因子类制品费 |  |
| 34 | cytokine_fee | 是 | 细胞因子类制品费 |  |
| 35 | treat_disposable_supply_fee | 是 | 治疗一次性医用材料费 |  |
| 36 | exam_disposable_supply_fee | 是 | 检查一次性医用材料费 |  |
| 37 | surgery_disposable_supply_fee | 是 | 手术一次性医用材料费 |  |
| 38 | tcm_dialectic_treatment_fee | 是 | 中医辩证施治费 |  |
| 39 | tcm_diagnose_fee | 是 | 中医诊断费 |  |
| 40 | medical_service_fee | 是 | 一般医疗服务费 |  |
| 41 | non_operative_treatment_fee | 是 | 非手术治疗费 |  |
| 42 | clinical_physical_therapy_fee | 是 | 临床物理治疗费 |  |
| 43 | clinical_diagnosis_project_fee | 是 | 临床诊断项目费 |  |
| 44 | laboratory_diagnosis_fee | 是 | 实验室诊断费 |  |
| 45 | Imaging_diagnosis_fee | 是 | 影像学诊断费 |  |
| 46 | hos_tcm_preparation_fee | 是 | 医疗机构中药制剂费 |  |

# 首页-患者费用信息-病案端
| 序号 | 字段 | 是否重点 | 描述 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 是 | 人员编号(人员唯一标示) |  |
| 2 | serial_number | 是 | 就诊号（本次就诊唯一标示） |  |
| 3 | hosptial_number | 是 | 医院编码 |  |
| 4 | case_no | 是 | 病案号 |  |
| 5 | total_fee | 是 | 总费用(住院费) |  |
| 6 | patient_pays | 是 | 自付金额 |  |
| 7 | bed_fee | 是 | 床位费 |  |
| 8 | medicine_fee | 是 | 西药费 |  |
| 9 | proprietary_medicine_fee | 是 | （中）成药费 |  |
| 10 | herbs_fee | 是 | （中）草药费 |  |
| 11 | examine_fee | 是 | 检查费 |  |
| 12 | treatmen_fee | 是 | 治疗费（一般治疗操作费） |  |
| 13 | consultation_fee | 是 | 诊疗费 |  |
| 14 | radiological_fee | 是 | 放射费 |  |
| 15 | operation_anesthesia_fee | 是 | 手术麻醉费(手术治疗费) |  |
| 16 | operation_fee | 是 | 手术费 |  |
| 17 | laboratory_fees | 是 | 化验费 |  |
| 18 | nursing_fee | 是 | 护理费 |  |
| 19 | bloodtransfusionfee | 是 | 输血费 |  |
| 20 | oxygenfee | 是 | 输氧费 |  |
| 21 | deliver_fee | 是 | 接生费 |  |
| 22 | accompanyingbedfee | 是 | 陪床费 |  |
| 23 | anesthesia_fee | 是 | 麻醉费 |  |
| 24 | infantfee | 是 | 婴儿费 |  |
| 25 | other_fee | 是 | 其他费 |  |
| 26 | other_services | 是 | 其他服务费 |  |
| 27 | pathological_diagnosis_fee | 是 | 病理诊断费 |  |
| 28 | rehabilitation_fee | 是 | 康复费 |  |
| 29 | tcm_treatment_fee | 是 | 中医治疗费 |  |
| 30 | antibacterial_drug_fee | 是 | 抗菌药物费用 |  |
| 31 | albumin_fee | 是 | 白蛋白类制品费 |  |
| 32 | globulin_fee | 是 | 球蛋白类制品费 |  |
| 33 | blood_coagulation_factor_fee | 是 | 凝血因子类制品费 |  |
| 34 | cytokine_fee | 是 | 细胞因子类制品费 |  |
| 35 | treat_disposable_supply_fee | 是 | 治疗一次性医用材料费 |  |
| 36 | exam_disposable_supply_fee | 是 | 检查一次性医用材料费 |  |
| 37 | surgery_disposable_supply_fee | 是 | 手术一次性医用材料费 |  |
| 38 | tcm_dialectic_treatment_fee | 是 | 中医辩证施治费 |  |
| 39 | tcm_diagnose_fee | 是 | 中医诊断费 |  |
| 40 | medical_service_fee | 是 | 一般医疗服务费 |  |
| 41 | non_operative_treatment_fee | 是 | 非手术治疗费 |  |
| 42 | clinical_physical_therapy_fee | 是 | 临床物理治疗费 |  |
| 43 | clinical_diagnosis_project_fee | 是 | 临床诊断项目费 |  |
| 44 | laboratory_diagnosis_fee | 是 | 实验室诊断费 |  |
| 45 | Imaging_diagnosis_fee | 是 | 影像学诊断费 |  |
| 46 | hos_tcm_preparation_fee | 是 | 医疗机构中药制剂费 |  |

# 病历文书记录
| 序号 | 字段 | 描述 | 是否重点 | 说明 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | patient_guid | 患者ID | 是 | 患者唯一标识 |  |
| 2 | serial_number | 住院号 | 是 | 本次住院唯一标识 |  |
| 3 | progress_guid | 文书编号 | 是 |  |  |
| 4 | progress_type | 病历类型 | 是 | 1入院记录2首次病程记录3日常病程4查房记录5术前小结6术后首次病程8阶段小结9会诊记录10出院记录11其他记录12首次查房记录13手术记录20手术申请单21术前讨论2324小时入出院记录24上级医师查房记录25转入记录26转出记录28抢救记录29死亡记录31疑难病例讨论记录34有创操作记录35死亡讨论记录36麻醉记录38自动出院告知书40病危(重)告知书37谈话记录41知情同意书43输血记录42输血治疗知情同意书48授权委托书49介入手术安全核查与风险评估表50术前小结及手术计划核准书51手术安全核查表52手术风险评估表53手术计划核准书54输血后疗效评价2001入院护理记录2002日常护理记录2003出院护理记录2004体温单2005护理评估记录 | 注意字典转换 |
| 5 | customer_progress_type | 客户病程类型 | 否 | 客户病程类型，根据配置映射后的值 |  |
| 6 | progress_type_name | 病历类型名称 | 是 | 原生数据中文书类型名称 |  |
| 7 | progress_title_name | 病历标题名称 | 是 |  |  |
| 8 | progress_template_name | 文书模版名称 | 是 |  |  |
| 9 | msg_type | 病历内容格式 | 是 | 0.text,1.xml | 注意字典转换 |
| 10 | progress_message | 病历内容 | 是 |  |  |
| 11 | progress_url | 病历调用url | 否 |  |  |
| 12 | cda_code | CDA编码 | 否 |  |  |
| 13 | cda_url | CDAurl | 否 |  |  |
| 14 | pdf_code | PDF编码 | 否 |  |  |
| 15 | pdf_url | PDFurl | 否 |  |  |
| 16 | doctor_name | 记录医生 | 是 |  |  |
| 17 | doctor_guid | 记录医生ID | 是 |  |  |
| 18 | record_time | 文书创建时间 | 是 | 医院病历系统点击创建时的时间 |  |
| 19 | progress_status | 文书状态 | 是 | 1.已保存2.已提交3.已审核9.已删除 | 注意字典转换 |
| 20 | record_time_format | 文书创建时间 | 是 | 医院病历系统点击创建时的时间 |  |
| 21 | first_save_time | 首次保存时间 | 是 | 医院病历系统创建文书后第一次点击保存的时间 |  |
| 22 | finish_time_format | 文书完成时间 | 是 | 文书首次提交时间 |  |