智能病历质控系统

**智能病历质控系统**

**数据接口文档**

V1.15

**目录**

[1. 概要 [2](#概要)](#概要)

[2. 关键数据说明 [2](#关键数据说明)](#关键数据说明)

[2.1 患者就诊主索引 [2](#患者就诊主索引)](#患者就诊主索引)

[2.2 病历文书唯一编号(文书ID) [2](#病历文书唯一编号文书id)](#病历文书唯一编号文书id)

[3. 增量数据接入说明 [2](#增量数据接入说明)](#增量数据接入说明)

[3.1 增量数据抽取逻辑 [2](#增量数据抽取逻辑)](#增量数据抽取逻辑)

[3.2 增量数据对接方式 [2](#增量数据对接方式)](#增量数据对接方式)

[4. 数据表清单 [3](#数据表清单)](#数据表清单)

[5. 字段详细说明 [4](#字段详细说明)](#字段详细说明)

[5.1 就诊基本信息 [4](#就诊基本信息)](#就诊基本信息)

[5.1.1 ODS-住院就诊基本信息(ODS_INP_INFO) [4](#ods-住院就诊基本信息ods_inp_info)](#ods-住院就诊基本信息ods_inp_info)

[5.2 病案首页信息 [5](#病案首页信息)](#病案首页信息)

[5.2.1 ODS-住院病案首页基本信息(ODS_HP_BASE) [5](#ods-住院病案首页基本信息ods_hp_base)](#ods-住院病案首页基本信息ods_hp_base)

[5.2.2 ODS-住院病案首页手术信息-编码前(ODS_HP_SURG) [12](#ods-住院病案首页手术信息-编码前ods_hp_surg)](#ods-住院病案首页手术信息-编码前ods_hp_surg)

[5.2.3 ODS-住院病案首页诊断信息-编码前(ODS_HP_DIAG) [12](#ods-住院病案首页诊断信息-编码前ods_hp_diag)](#ods-住院病案首页诊断信息-编码前ods_hp_diag)

[5.2.4 ODS-住院病案首页手术信息-编码后(ODS_HP_SURG_ENCODE) [13](#ods-住院病案首页手术信息-编码后ods_hp_surg_encode)](#ods-住院病案首页手术信息-编码后ods_hp_surg_encode)

[5.2.5 ODS-住院病案首页诊断信息-编码后(ODS_HP_DIAG_ENCODE) [14](#ods-住院病案首页诊断信息-编码后ods_hp_diag_encode)](#ods-住院病案首页诊断信息-编码后ods_hp_diag_encode)

[5.3 病历文书信息 [14](#病历文书信息)](#病历文书信息)

[5.3.1 ODS-病历文书基本信息(ODS_EMR_FILE_INFO) [14](#ods-病历文书基本信息ods_emr_file_info)](#ods-病历文书基本信息ods_emr_file_info)

[5.3.2 ODS-病历文书模板(ODS_EMR_TEMPLET) [15](#ods-病历文书模板ods_emr_templet)](#ods-病历文书模板ods_emr_templet)

[5.3.3 ODS-病历文书内容(ODS_EMR_FILE_CONTENT) [15](#ods-病历文书内容ods_emr_file_content)](#ods-病历文书内容ods_emr_file_content)

[5.3.4 ODS-病历文书模板控件信息表(ODS_EMR_TEMPLET_CTRL_INFO) [16](#ods-病历文书模板控件信息表ods_emr_templet_ctrl_info)](#ods-病历文书模板控件信息表ods_emr_templet_ctrl_info)

[5.3.5 ODS-文书模板与控件关联表(ODS_FILE_TEMPLET_CTRL_REF) [16](#ods-文书模板与控件关联表ods_file_templet_ctrl_ref)](#ods-文书模板与控件关联表ods_file_templet_ctrl_ref)

[5.4 医师医嘱信息 [17](#医师医嘱信息)](#医师医嘱信息)

[5.4.1 ODS_医嘱表(ODS_ORDER) [17](#ods_医嘱表ods_order)](#ods_医嘱表ods_order)

[5.5 费用结算数据 [18](#费用结算数据)](#费用结算数据)

[5.5.1 ODS-结算单主表(ODS_CLAIM_BASE) [18](#ods-结算单主表ods_claim_base)](#ods-结算单主表ods_claim_base)

[5.5.2 ODS-结算单项目明细表(ODS_CLAIM_ITEM) [19](#ods-结算单项目明细表ods_claim_item)](#ods-结算单项目明细表ods_claim_item)

[5.6 数据字典 [20](#数据字典)](#数据字典)

[5.6.1 ODS-院内职工字典表(ODS_DICT_EMPLOYEE) [20](#ods-院内职工字典表ods_dict_employee)](#ods-院内职工字典表ods_dict_employee)

[5.6.2 ODS-院内科室字典表(ODS_DICT_DEPT) [20](#ods-院内科室字典表ods_dict_dept)](#ods-院内科室字典表ods_dict_dept)

[5.6.3 ODS-院内职工所属科室关系表(ODS_DICT_EMP_DEPT) [20](#ods-院内职工所属科室关系表ods_dict_emp_dept)](#ods-院内职工所属科室关系表ods_dict_emp_dept)

[5.6.4 ODS-HIS通用字典表(ODS_DICT_HIS) [20](#ods-his通用字典表ods_dict_his)](#ods-his通用字典表ods_dict_his)

[5.7 医疗项目字典 [21](#医疗项目字典)](#医疗项目字典)

[5.7.1 ODS-医嘱项目字典表(ODS_DICT_ITEM_ORDER) [21](#ods-医嘱项目字典表ods_dict_item_order)](#ods-医嘱项目字典表ods_dict_item_order)

[5.7.2 ODS-HIS诊断字典表(ODS_DICT_HIS_DIAG) [21](#ods-his诊断字典表ods_dict_his_diag)](#ods-his诊断字典表ods_dict_his_diag)

[5.7.3 ODS-检查项目字典表(ODS_DICT_PACS_EXAM) [21](#ods-检查项目字典表ods_dict_pacs_exam)](#ods-检查项目字典表ods_dict_pacs_exam)

[5.7.4 ODS-检验项目字典表(ODS_DICT_LIS_LAB) [21](#ods-检验项目字典表ods_dict_lis_lab)](#ods-检验项目字典表ods_dict_lis_lab)

[5.7.5 ODS-手麻系统手术字典表(ODS_DICT_OP_OP) [22](#ods-手麻系统手术字典表ods_dict_op_op)](#ods-手麻系统手术字典表ods_dict_op_op)

[5.7.6 ODS-手麻系统麻醉字典表(ODS_DICT_OP_ANES) [22](#ods-手麻系统麻醉字典表ods_dict_op_anes)](#ods-手麻系统麻醉字典表ods_dict_op_anes)

[5.7.7 ODS-首页诊断字典表(ODS_DICT_HP_DIAG) [22](#ods-首页诊断字典表ods_dict_hp_diag)](#ods-首页诊断字典表ods_dict_hp_diag)

[5.7.8 ODS-首页手术字典表(ODS_DICT_HP_OP) [22](#ods-首页手术字典表ods_dict_hp_op)](#ods-首页手术字典表ods_dict_hp_op)

[5.7.9 ODS-收费项目与医嘱项目关系字典表(ODS_CHRG_ITEM_ORDER_REF) [22](#ods-收费项目与医嘱项目关系字典表ods_chrg_item_order_ref)](#ods-收费项目与医嘱项目关系字典表ods_chrg_item_order_ref)

[5.7.10 ODS-收费项目与医保项目关系字典表(ODS_CHRG_ITEM_MI_REF) [23](#ods-收费项目与医保项目关系字典表ods_chrg_item_mi_ref)](#ods-收费项目与医保项目关系字典表ods_chrg_item_mi_ref)

# 概要

本文档详细列出了数据接口涉及的数据表及字段的说明信息，用于交流和明确字段含义、确认数据内容范围和格式、数据字典取值以及指导数据接口开发工作。

本文按照表和字段的形式对接口数据进行描述，对于以字典值取值的字段（例如性别），相应的取值范围都在字段注释中呈现。

本文档所列字段仅供参考，由于各医院信息系统存在差异，具体字段应当以医院信息系统为准，避免因本文档覆盖不全造成字段缺失。

# 关键数据说明

## 患者就诊主索引

从患者就诊的角度，以“住院流水号”作为患者就诊主索引字段，唯一的标识患者的一次住院，同一患者多次住院时，该流水号会发生变化。

另外，“住院号”是指病历文书的标题栏中书写的住院号，通常会唯一的标识一名患者，同一患者多次住院时，该号码不发生变化。如果没有专用的“住院号”，也可使用“病案号”作为住院号。

## 病历文书唯一编号(文书ID)

文书ID为病历文书的唯一编号，每一个病历文书文件（入院记录、出院记录、病程记录等等）都有一个唯一编号，同一个文书进行多次修改，该编号不会发生变更。同一文书修改后再次被ETL抽取时，ETL会以此文书ID为依据进行更新操作，不同的文书ID会被识别为两份文书。

# 增量数据接入说明

## 增量数据抽取逻辑

智能病历质控系统每日从医院信息系统中抽取增量数据进行解析和质控，数据抽取以住院流水号（患者一次住院）为单位，抽取预定义时间范围内已出院患者的所有对接数据。

例如预定义为抽取N天前出院患者的数据，则系统会每日对N天前当天出院患者的所有数据进行抽取，作为新增数据。并且对N+1天前出院患者的有过修改操作的首页和电子病历文书进行抽取，作为修改数据。这些数据统一作为增量数据进行解析和质控。

## 增量数据对接方式

建议直接与EMR等业务系统进行对接，避免集成平台进行数据加工，保证原始数据的完整性。

建议以数据库视图的方式开放数据权限，方便病历质控系统进行批量数据抽取，保证抽取效率。

# 数据表清单

| 名称 | 代码 | 注释 |
| --- | --- | --- |
| ODS-住院就诊基本信息 | ODS_INP_INFO | 住院就诊基本信息，每次住院一条数据。 |
| ODS-住院病案首页基本信息 | ODS_HP_BASE | 住院病案首页基本信息，其中注释为“部队专用”的字段是指一般在部队医院病案首页所特有的字段。 |
| ODS-住院病案首页手术信息-编码前 | ODS_HP_SURG | 住院病案首页中的手术列表相关信息，医生填写未经编码员编码的 |
| ODS-住院病案首页诊断信息-编码前 | ODS_HP_DIAG | 住院病案首页中的诊断列表相关信息，主要诊断、其他诊断、病理诊断等等 |
| 医生填写未经编码员编码的 |  |  |
| ODS-住院病案首页手术信息-编码后 | ODS_HP_SURG_ENCODE | 住院病案首页中的手术列表相关信息，由编码员进行编码后的 |
| ODS-住院病案首页诊断信息-编码后 | ODS_HP_DIAG_ENCODE | 住院病案首页中的诊断列表相关信息，主要诊断、其他诊断、病理诊断等等 |
| 由编码员进行编码后的 |  |  |
| ODS-病历文书基本信息 | ODS_EMR_FILE_INFO | 病历文书基本信息，包含文书名称、时间等基本信息的数据。病历文书是指在EMR系统中书写的，除病案首页以外的所有文书，如入院记录、病程等等。 |
| ODS-病历文书模板 | ODS_EMR_TEMPLET | 电子病历系统中的文书模板配置信息，通常以HTML、XML或二进制方式存储，用于还原文书原文内容，如果文书内容已经是完整的txt或html，则此表只需提供模板的ID和名称即可，不需提供模板的详细内容。 |
| ODS-病历文书内容 | ODS_EMR_FILE_CONTENT | 病历文书的结构化内容，通常以纯文本+XML或者纯文本+HTML的方式存储，也有XML+HTML的存储方式。需与纸质电子病历内容需保持一致。 |
| ODS-病历文书模板控件信息表 | ODS_EMR_TEMPLET_CTRL_INFO | 电子病历系统中，可供病历文书模板使用的各类控件的信息。如果文书内容可以完整还原为原始的病历文书，则不需要提供此表。 |
| ODS-文书模板与控件关联表 | ODS_FILE_TEMPLET_CTRL_REF | 电子病历系统中，病历文书模板与控件的引用关系，如提供控件定义表，则需要此关联表。 |
| ODS_医嘱表 | ODS_ORDER |  |
| ODS-结算单主表 | ODS_CLAIM_BASE |  |
| ODS-结算单项目明细表 | ODS_CLAIM_ITEM |  |
| ODS-院内职工字典表 | ODS_DICT_EMPLOYEE | 医院的医师、护士、编码员、质检老师等职工的编码与姓名的字典表，如果所有数据中包含了医师的编码和姓名，则此字典表可以不要。 |
| ODS-院内职工所属科室关系表 | ODS_DICT_EMP_DEPT | 院内职工所属科室的关系，非必选。 |
| ODS-HIS通用字典表 | ODS_DICT_HIS | HIS系统通用字典表，如性别、民族、地域等，在接口数据中涉及的保存为编码值的数据所对应的字典信息 |
| ODS-医嘱项目字典表 | ODS_DICT_HIS_ORDER | HIS系统开立医嘱所使用的项目字典 |
| ODS-HIS诊断字典表 | ODS_DICT_HIS_DIAG | HIS系统的诊断字典 |
| ODS-检查项目字典表 | ODS_DICT_PACS_EXAM | PACS/RIS系统中的项目字典 |
| ODS-检验项目字典表 | ODS_DICT_LIS_LAB | LIS系统中的项目字典 |
| ODS-手麻系统手术字典表 | ODS_DICT_OP_OP | 手麻系统中手术字典 |
| ODS-手麻系统麻醉字典表 | ODS_DICT_OP_ANES | 手麻系统中麻醉方式字典 |
| ODS-首页诊断字典表 | ODS_DICT_HP_DIAG | 病案首页的诊断字典 |
| ODS-首页手术字典表 | ODS_DICT_HP_OP | 病案首页的手术字典 |
| ODS-收费项目与医嘱项目关系字典表 | ODS_CHRG_ITEM_ORDER_REF |  |
| ODS-收费项目与医保项目关系字典表 | ODS_CHRG_ITEM_MI_REF |  |

# 字段详细说明

## 就诊基本信息

### ODS-住院就诊基本信息(ODS_INP_INFO)

|                |               |               |                                      |
|----------------|---------------|---------------|--------------------------------------|
| 名称           | 代码          | 数据类型      | 注释                                 |
| 住院流水号     | ADMISSION_NO  | varchar(40)   |                                      |
| 住院号         | PATIENT_NO    | varchar(40)   | 可与病案号相同                       |
| 病案号         | CASE_NO       | varchar(60)   | 住院病案号                           |
| 住院次数       | IN_TIMES      | int           |                                      |
| 医疗机构ID     | HOSP_ID       | varchar(32)   |                                      |
| 门诊住院标识   | INP_FLAG      | smallint      | 门诊住院标识，1住院2门诊             |
| 患者姓名       | PATIENT_NAME  | varchar(60)   |                                      |
| 性别           | GENDER_CODE   | varchar(30)   | 男/女/未知                           |
| 出生日期       | BIRTH_DATE    | datetime      | yyyy-mm-dd                           |
| 年龄           | AGE           | varchar(20)   |                                      |
| 床号（INROOM） | BED_NUM       | varchar(30)   |                                      |
| 入院科室代码   | IN_DEPT_CODE  | varchar(30)   |                                      |
| 入院科室名称   | IN_DEPT_NAME  | varchar(60)   |                                      |
| 出院科室代码   | OUT_DEPT_CODE | varchar(30)   | 如果是在院患者，此处为当前所在科室。 |
| 出院科室名称   | OUT_DEPT_NAME | varchar(60)   | 同上                                 |
| 入院时间       | IN_DATE       | DATETIME      |                                      |
| 出院时间       | OUT_DATE      | DATETIME      |                                      |
| 入科时间       | IN_DEPT_TIME  | DATETIME      |                                      |
| 出科时间       | OUT_DEPT_TIME | DATETIME      |                                      |
| 在院状态       | IN_STATE      | varchar(10)   | 是否在院/已出院                      |
| 病案归档状态   | ARCHIVE_STATE | varchar(10)   | 未归档/已归档                        |
| 最后归档时间   | ARCHIVE_TIME  | DATETIME      | 最后一次归档的时间                   |
| 入院诊断       | IN_DIAG       | varchar(2000) |                                      |
| 出院诊断       | OUT_DIAG      | varchar(2000) |                                      |
| 是否死亡       | DEAD_FLAG     | smallint      |                                      |
| 是否手术       | SURG_FLAG     | smallint      |                                      |
| 是否转科       | TRANS_FLAG    | smallint      |                                      |
| 管床医师代码   | DOCTOR_CODE   | varchar(30)   |                                      |
| 管床医师姓名   | DOCTOR_NAME   | varchar(30)   |                                      |
| 数据更新时间   | UPD_DATE      | DATETIME      |                                      |

## 病案首页信息

### ODS-住院病案首页基本信息(ODS_HP_BASE)

|                                        |                            |               |                                                                                                                           |
|----------------------------------------|----------------------------|---------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 名称                                   | 代码                       | 数据类型      | 注释                                                                                                                      |
| 原始病案首页ID                         | ORIG_MED_ID                | varchar(32)   |                                                                                                                           |
| 住院流水号                             | ADMISSION_NO               | varchar(40)   |                                                                                                                           |
| 住院号                                 | PATIENT_NO                 | varchar(40)   |                                                                                                                           |
| 住院次数                               | IN_TIMES                   | int           |                                                                                                                           |
| 医疗机构ID                             | HOSP_ID                    | varchar(32)   |                                                                                                                           |
| 医疗机构名称                           | HOSP_NAME                  | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 组织机构代码                           | ORG_CODE                   | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 就诊卡号 （空）                        | CARD_NO                    | varchar(60)   | 本院就诊卡号; 社保卡号                                                                                                    |
| 居民健康卡号                           | HEALTH_CARD_NO             | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 医保卡号 （空）                        | MI_CARD_NO                 | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 医疗付款方式                           | PAY_WAY                    | varchar(60)   | 医疗付款方式，城镇职工/城镇居民/新农合 等等                                                                               |
| 病案号                                 | CASE_NO                    | varchar(60)   | 住院病案号                                                                                                                |
| 患者姓名                               | PATIENT_NAME               | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 性别                                   | GENDER_CODE                | varchar(30)   | 男/女/未知 等等                                                                                                           |
| 出生日期                               | BIRTH_DATE                 | datetime      | yyyy-mm-dd                                                                                                                |
| 年龄                                   | AGE                        | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 国籍                                   | NATIONALITY                | varchar(60)   | 如果是编码，则需要国籍字典                                                                                                |
| 婴儿年龄(月)                           | AGE_BABY_MON               | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 婴儿年龄(日)（空）                     | AGE_BABY_DAY               | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 新生儿入院体重                         | BABY_IN_WEIGHT             | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 新生儿出生体重                         | BABY_BIRTH_WEIGHT          | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 新生儿出生体重2（空）                  | BABY_BIRTH_WEIGHT2         | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 新生儿出生体重3（空）                  | BABY_BIRTH_WEIGHT3         | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 出生地                                 | BORN_PLACE                 | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 籍贯（取值有问题）                     | NATIVE_PLACE               | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 民族名称                               | NATION_NAME                | varchar(60)   | 如果是编码，则需要提供字典                                                                                                |
| 身份证件类别                           | ID_TYPE                    | varchar(30)   | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 身份证号                               | ID_NO                      | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 职业                                   | OCCUPATION                 | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 婚姻                                   | MARI_STAT_CODE             | varchar(30)   | 未婚/已婚/丧偶/离婚/其他……                                                                                                |
| 现住址                                 | CUR_ADDR                   | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 现住址邮编                             | CUR_ADDR_POSTCODE          | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 户口地址                               | REG_ADDR                   | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 户口地址邮编                           | REG_ADDR_POSTCODE          | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 患者电话                               | PATIENT_TEL                | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 工作单位及地址                         | COMPANY                    | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 工作单位电话                           | COMPANY_TEL                | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 工作单位邮编                           | COMPANY_POSTCODE           | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 联系人姓名                             | CONTACT_PERSON_NAME        | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 联系人关系代码                         | CONTACT_PERSON_CODE        | varchar(30)   | 联系人与患者关系编码:1.配偶 2.子 3.女 4.孙子、孙女或外孙子、外孙女 5.父母 6.祖父母或外祖父母 7.兄、弟、姐、妹 9.其他      |
| 联系人关系描述                         | CONTACT_PERSON_RLAT_DESC   | varchar(30)   | 联系人与患者具体关系:如:姐姐                                                                                              |
| 联系人地址                             | CONTACT_PERSON_ADDR        | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 联系人电话                             | CONTAC_PERSON_TEL          | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 入院时间                               | IN_DATE                    | datetime      | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss                                                                                                     |
| 入院病区名称（空）                     | IN_AREA_NAME               | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 入院科室名称                           | IN_DEPT_NAME               | varchar(60)   | 提供的编码                                                                                                                |
| 入院病房                               | IN_ROOM                    | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 转科科室名称                           | TRANSFER_DEPT_NAME         | varchar(200)  | 提供的编码                                                                                                                |
| 出院时间                               | OUT_DATE                   | datetime      | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss                                                                                                     |
| 出院病区名称（空）                     | OUT_AREA_NAME              | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 出院科室名称                           | OUT_DEPT_NAME              | varchar(60)   | 提供的编码                                                                                                                |
| 出院病房                               | OUT_ROOM                   | varchar(60)   |                                                                                                                           |
| 入院床号（空）                         | IN_BED_NUM                 | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 出院床号（空）                         | OUT_BED_NUM                | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 实际住院天数                           | ACTUAL_IN_DAYS             | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 入院途径代码                           | IN_SOURCE_CODE             | varchar(20)   | 入院途径，急诊/门诊/其他医疗结构转入/其他                                                                                 |
| 入科时间（空）                         | IN_DEPT_TIME               | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 出科时间（空）                         | OUT_DEPT_TIME              | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 药物过敏标志                           | ALLERGY_FLAG               | varchar(30)   | 药物过敏标志，无/有                                                                                                       |
| 过敏药物名称                           | ALLERGY_DRUG_NAME          | varchar(2000) |                                                                                                                           |
| 死亡患者尸检？                         | AUTOPSY_FLAG               | varchar(30)   | 死亡患者尸检，是/否                                                                                                       |
| 科主任编码                             | DEPT_DIRECTOR_CODE         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 科主任姓名                             | DEPT_DIRECTOR_NAME         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 医疗组长                               | ZHUZHANG                   | varchar(50)   | 接口数据中自带                                                                                                            |
| 主任医师编码                           | DIRECTOR_CODE              | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 主任医师姓名                           | DIRECTOR_NAME              | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 主治医师编码                           | ATTENDING_DOC_CODE         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 主治医师姓名                           | ATTENDING_DOC_NAME         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 住院医师编码                           | IN_HOS_DOCTOR_CODE         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 住院医师姓名                           | IN_HOS_DOCTOR_NAME         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 责任护士编码                           | RESPONSIBLE_NURSE_CODE     | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 责任护士姓名                           | RESPONSIBLE_NURSE          | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 进修医师编码                           | REFRESHER_DOC_CODE         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 进修医师姓名                           | REFRESHER_DOC_NAME         | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 实习医师编码                           | INTERN_DOC_CODE            | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 实习医师姓名                           | INTERN_DOC_NAME            | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 编码员编码                             | CODER_DOC_CODE             | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 编码员姓名                             | CODER_DOC_NAME             | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 病案质量代码                           | MED_QUALITY_CODE           | varchar(20)   | 病案质量：1甲/2乙/3丙                                                                                                     |
| 质控医师                               | QC_DOC_NAME                | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 质控护士                               | QC_NURSE_NAME              | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 质控日期                               | QC_DATE                    | datetime      | yyyy-mm-dd                                                                                                                |
| ABO血型代码                            | ABO_BLOOD_CODE             | varchar(20)   | 1:A型; 2:B型; 3:O型; 4:AB型; 5:不详; 6: 未查                                                                              |
| Rh血型代码                             | RH_BLOOD_CODE              | varchar(20)   | 1:阴性; 2:阳性; 3:不详; 4:未查;                                                                                           |
| 输血反应（空）                         | TRANSFUSION_REACTION       | varchar(200)  | 输血反应，无/有                                                                                                           |
| 红细胞（空）                           | RED_BLOOD_DELL             | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 血小板（空）                           | PLATELET                   | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 血浆（空）                             | PLASMA                     | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 全血（空）                             | WHOLE_BLOOD                | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 自体回收（空）                         | SELF_BLOOD_RETURN          | varchar(200)  |                                                                                                                           |
| 是否自身输血（空）                     | SELF_BLOOD_FLAG            | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 输血次数（空）                         | TRANSFUSION_TIMES          | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 输血反应次数（空）                     | TRANSFUSION_REACTION_TIMES | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 机采血小板输注量（空）                 | PLATELET_MACHINE           | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 手工分血小板输注量（空）               | PLATELET_MANUAL            | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 其他输血品种（空）                     | BLOOD_OTHER_TYPE           | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 其他血制品输注量（空）                 | BLOOD_OTHER                | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 离院方式代码                           | OUT_WAY_CODE               | varchar(20)   | 1:医嘱离院; 2:医嘱转院; 3:医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院; 4:非医嘱离院; 5:死亡; 9:其他; 如果是其他编码，则需要对照字典 |
| 拟接收医疗机构（空 ）                  | ACCEPT_HOSP                | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 出院31天内再住院计划                   | IN_AGAIN_PLAN              | varchar(30)   | 出院31天内再住院计划，无/有                                                                                               |
| 出院31天内再住院原因（空）             | IN_AGAIN_REASON            | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 入院前颅脑损伤昏迷时间                 | COMA_TIME_BEFORE           | varchar(60)   | XX天XX小时XX分钟                                                                                                          |
| 入院后颅脑损伤昏迷时间                 | COMA_TIME_AFTER            | varchar(60)   | XX天XX小时XX分钟                                                                                                          |
| 最高诊断                               | HIGHESTDIAGBASIS           |               |                                                                                                                           |
| 日间手术                               | CHINICALPATHENTER          |               |                                                                                                                           |
| 住院总费用（空）                       | TOTAL_FEE                  | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 自付金额（空）                         | OWN_TOTAL_FEE              | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 一般医疗服务费                         | SERVICE_FEE                | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 一般治疗操作费                         | ORDINARY_TREAT_FEE         | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 护理费                                 | NURSING_FEE                | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 综合医疗服务类其他费                   | ZHYLFWLQT_FEE              | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 病理诊断费                             | PATHOLOGY_DIAG_FEE         | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 实验室诊断费                           | TEST_FEE                   | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 影像学诊断费                           | CHECK_FEE                  | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 临床诊断项目费                         | CLINICAL_DIAG_FEE          | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 非手术治疗项目费                       | TREAT_WITHOUT_OP_FEE       | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 临床物理治疗费                         | PHYSICS_TREAT_FEE          | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 手术治疗费                             | OP_TREAT_FEE               | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 麻醉费                                 | ANESTHESIA_FEE             | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 手术费                                 | OP_FEE                     | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 康复费                                 | RECOVERY_FEE               | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 中医治疗费                             | CN_MEDICINE_TREAT_FEE      | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 西药费                                 | WEST_MEDICINE_FEE          | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 抗菌药物费用                           | ANTIBACTERIALS_FEE         | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 中成药费                               | CN_PATENT_MEDICINE_FEE     | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 中草药费                               | CN_HERBAL_MEDICINE_FEE     | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 血费                                   | BLOOD_FEE                  | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 白蛋白类制品费                         | BDBLZP_FEE                 | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 球蛋白类制品费                         | QDBLZP_FEE                 | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 凝血因子类制品费                       | NXYZLZP_FEE                | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 细胞因子类制品费                       | XBYZLZP_FEE                | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 检查用一次性医用材料费                 | CHECK_MATERIAL_FEE         | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 治疗用一次性医用材料费                 | TREAT_MATERIAL_FEE         | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 手术用一次性医用材料费                 | OP_MATERIAL_FEE            | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 其他费                                 | OTHER_FEE                  | decimal(18,4) |                                                                                                                           |
| 抢救次数                               | RESCUE_TIMES               | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 抢救成功次数                           | RESCUE_SUCCESS_TIMES       | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 文书创建时间                           | FILE_CRT_TIME              | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 记录时间                               | REC_TIME                   | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 审核时间                               | CHECK_TIME                 | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 数据更新时间                           | UPD_DATE                   | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 入院后确诊日期                         | SURE_DIAG_DATE             | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 妊娠梅毒筛查                           | RSMDSC                     | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 产后出血                               | PPH                        | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿性别                             | BABY_GENDER_CODE           | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿-男数量                          | BABY_M_CNT                 | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 新生儿-女数量                          | BABY_W_CNT                 | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 新生儿筛查CH                           | BABY_CH                    | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿筛查PKU                          | BABY_PKU                   | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿筛查CAH                          | BABY_CAH                   | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿筛查G6PD                         | BABY_G6PD                  | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿筛查听力                         | BABY_HEAR                  | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 新生儿体重(六院婴儿库)                 | BABY_WEIGHT                | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 主要诊断治疗结果                       | MAIN_DIAG_RES              | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 诊断符合情况-门诊与出院                | DIAG_SAME_OUP_OUT          | varchar(8)    | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 诊断符合情况-入院与出院                | DIAG_SAME_IN_OUT           | varchar(8)    | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 诊断符合情况-术前与术后                | DIAG_SAME_SURG             | varchar(8)    | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 诊断符合情况-临床与病理                | DIAG_SAME_CLI_PH           | varchar(8)    | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 诊断符合情况-放射与病理                | DIAG_SAME_RAD_PH           | varchar(8)    | 如果是编码，则需要对照字典                                                                                                |
| 临床路径管理                           | PATHWAY                    | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 是否住院疑难                           | IS_DIFFICULT               | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 是否住院危重                           | IS_CRITICAL                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 是否住院急症                           | IS_EMERGENCY               | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 病人来源                               | PATIENT_SRC                | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 是否特需病人                           | IS_SPECIAL_NEEDS           | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 身份证不详的具体原因                   | SFZBXYY                    | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 死亡原因编码                           | DEATH_RSN_CODE             | varchar(20)   |                                                                                                                           |
| 医院感染                               | HOSP_INFECT                | varchar(60)   | 医院感染的名称                                                                                                            |
| 死亡原因描述                           | DEATH_RSN_NAME             | varchar(120)  |                                                                                                                           |
| 研究生实习医师姓名                     | MASTER_DOC_NAME            | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 规培医师姓名                           | TRAIN_DOC_NAME             | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 确诊天数                               | DEF_DIAG_DAYS              | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| HbsAg情况                              | HBSAG                      | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| HCV-Ab情况                             | HCVAB                      | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| HIV-Ab情况                             | HIVAB                      | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 手术、治疗、检查、诊断是否为本院第一例 | FIRST_CASE                 | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 是否随诊                               | FOLLOW_FLAG                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 随诊期限                               | FOLLOW_TIME                | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 是否示教病例                           | TEACH_FLAG                 | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 病危天数                               | DANGER_DAYS                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 病重天数                               | SEVERE_DAYS                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| ICU治疗天数                            | ICU_DAYS                   | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| CCU治疗天数                            | CCU_DAYS                   | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 特护天数                               | CARE_DAYS_S                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 一级护理天数                           | CARE_DAYS_A                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 二级护理天数                           | CARE_DAYS_B                | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 发生褥疮次数                           | BEDSORE_TIMES              | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 识别号(ID)                             | ARMY_SBH                   | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 入院时情况                             | IN_SITUATION               | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 接诊日期                               | SEE_DATE                   | DATETIME      | 部队专用                                                                                                                  |
| 经办人                                 | JBR                        | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 人员类别(部队)                         | ARMY_PERSON_TYPE           | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 隶属大单位(部队)                       | ARMY_LSDDW                 | varchar(120)  | 部队专用                                                                                                                  |
| 勤务(部队)                             | ARMY_QW                    | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 医疗体系(部队)                         | ARMY_YLTX                  | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 身份(部队)                             | ARMY_SF                    | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 费别(部队)                             | ARMY_FB                    | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 在职状况(部队)                         | ARMY_ZZZK                  | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 军事训练伤(部队)                       | ARMY_JSXL                  | varchar(120)  | 部队专用                                                                                                                  |
| 病历类别(部队)                         | ARMY_BLLB                  | varchar(30)   | 部队专用                                                                                                                  |
| 转科时间                               | TRANSFER_DEPT_DATE         | DATETIME      |                                                                                                                           |
| 门诊医生                               | OUT_HOS_DOCTOR_NAME        | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 非计划重返手术                         | UNEXPECTED_AGAIN_OPERROOM  | varchar(30)   |                                                                                                                           |
| 术后重大并发症                         | OP_BFZ                     | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 重大手术审批                           | OP_EXAM                    | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| MDT病例                                | IS_MDT                     | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 单病种病例                             | IS_SINGLE_DIS              | varchar(8)    | 单病种：是 否                                                                                                             |
| 日间手术病例                           | IS_DAY_SURG                | varchar(8)    | 日间手术:是 否                                                                                                            |
| 教学查房病例                           | IS_TEACH                   | varchar(8)    |                                                                                                                           |
| 转归情况                               | PROGNOSIS                  | varchar(20)   |                                                                                                                           |

### ODS-住院病案首页手术信息-编码前(ODS_HP_SURG)

|                |                   |              |                               |
|----------------|-------------------|--------------|-------------------------------|
| 名称           | 代码              | 数据类型     | 注释                          |
| 首页手术记录ID | HP_SURG_ID        | varchar(32)  |                               |
| 原始病案首页ID | ORIG_MED_ID       | varchar(32)  |                               |
| 住院流水号     | ADMISSION_NO      | varchar(40)  |                               |
| 住院号         | PATIENT_NO        | varchar(40)  |                               |
| 住院次数       | IN_TIMES          | int          |                               |
| 填写顺序       | ORDER_NO          | decimal(8)   |                               |
| 手术操作编码   | OP_CODE           | varchar(60)  |                               |
| 手术操作日期   | OP_DATE           | datetime     | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss         |
| 手术级别代码   | SURG_LVL_CODE     | varchar(30)  |                               |
| 手术操作名称   | OP_NAME           | varchar(200) |                               |
| 手术部位名称   | POSITION_NAME     | varchar(200) |                               |
| 手术持续时间   | CONTINUED_TIME    | varchar(20)  |                               |
| 主刀手术医师   | OP_DOCTOR         | varchar(20)  |                               |
| I助            | ASSISTANT_I       | varchar(20)  |                               |
| II助           | ASSISTANT_II      | varchar(20)  |                               |
| 麻醉方式       | ANESTHESIA_NAME   | varchar(60)  |                               |
| 麻醉分级       | ANESTHESIA_GRADE  | varchar(20)  |                               |
| 切口类别       | WOUND_TYPE        | VARCHAR(10)  | 切口类别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等           |
| 切口愈合等级   | WOUND_GRADE       | varchar(20)  | 切口愈合等级：甲、乙 等等     |
| 麻醉医师       | ANESTHESIA_DOCTOR | varchar(20)  |                               |
| 手术类别       | SURG_TYPE         | varchar(8)   | 手术类别,一级手术、二级手术等 |
| 手术科室       | SURG_DEPT         | varchar(120) |                               |
| 数据更新时间   | UPD_DATE          | DATETIME     |                               |

### ODS-住院病案首页诊断信息-编码前(ODS_HP_DIAG)

[TABLE]

### ODS-住院病案首页手术信息-编码后(ODS_HP_SURG_ENCODE)

|                |                   |              |                               |
|----------------|-------------------|--------------|-------------------------------|
| 名称           | 代码              | 数据类型     | 注释                          |
| 首页手术记录ID | HP_SURG_ID        | varchar(32)  |                               |
| 原始病案首页ID | ORIG_MED_ID       | varchar(32)  |                               |
| 住院流水号     | ADMISSION_NO      | varchar(40)  |                               |
| 住院号         | PATIENT_NO        | varchar(40)  |                               |
| 住院次数       | IN_TIMES          | int          |                               |
| 填写顺序       | ORDER_NO          | decimal(8)   |                               |
| 手术操作编码   | OP_CODE           | varchar(60)  |                               |
| 手术操作日期   | OP_DATE           | datetime     | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss         |
| 手术级别代码   | SURG_LVL_CODE     | varchar(30)  |                               |
| 手术操作名称   | OP_NAME           | varchar(200) |                               |
| 手术部位名称   | POSITION_NAME     | varchar(200) |                               |
| 手术持续时间   | CONTINUED_TIME    | varchar(20)  |                               |
| 主刀手术医师   | OP_DOCTOR         | varchar(20)  |                               |
| I助            | ASSISTANT_I       | varchar(20)  |                               |
| II助           | ASSISTANT_II      | varchar(20)  |                               |
| 麻醉方式       | ANESTHESIA_NAME   | varchar(60)  |                               |
| 麻醉分级       | ANESTHESIA_GRADE  | varchar(20)  |                               |
| 切口类别       | WOUND_TYPE        | VARCHAR(10)  | 切口类别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等           |
| 切口愈合等级   | WOUND_GRADE       | varchar(20)  | 切口愈合等级：甲、乙 等等     |
| 麻醉医师       | ANESTHESIA_DOCTOR | varchar(20)  |                               |
| 手术类别       | SURG_TYPE         | varchar(8)   | 手术类别,一级手术、二级手术等 |
| 手术科室       | SURG_DEPT         | varchar(120) |                               |
| 数据更新时间   | UPD_DATE          | DATETIME     |                               |

### ODS-住院病案首页诊断信息-编码后(ODS_HP_DIAG_ENCODE)

[TABLE]

## 病历文书信息

### ODS-病历文书基本信息(ODS_EMR_FILE_INFO)

|              |                  |              |                                                                                                         |
|--------------|------------------|--------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 名称         | 代码             | 数据类型     | 注释                                                                                                    |
| 文书ID       | EMR_FILE_ID      | varchar(32)  | 必填，病历文书的唯一编码                                                                                |
| 文书名称     | EMR_FILE_NAME    | varchar(120) | 必填，病历文书的标题名称，如“XXX主任医师查房记录兼术后第一天”                                           |
| 住院流水号   | ADMISSION_NO     | varchar(40)  | 必填，患者每次住院会产生新的流水号                                                                      |
| 住院号       | PATIENT_NO       | varchar(40)  | 病历文书中显示的住院号，同一患者多次住院不会变化                                                        |
| 文书创建时间 | FILE_CRT_TIME    | DATETIME     |                                                                                                         |
| 文书修改时间 | FILE_UPD_TIME    | DATETIME     | 必填，用于确定该文书什么时间被更新过                                                                    |
| 文书记录时间 | FILE_REC_TIME    | DATETIME     | 必填，文书内容中显示的记录时间                                                                          |
| 文书提交时间 | FILE_COMMIT_TIME | DATETIME     |                                                                                                         |
| 文书审核时间 | FILE_AUDIT_TIME  | DATETIME     |                                                                                                         |
| 文书模板ID   | EMR_TEMPLET_ID   | varchar(32)  | 必填，用于区分文书的书写格式，相同模板的文书会被以相同的方式进行数据解析，此字段与ODS_EMR_TEMPLET表关联 |
| 文书模板名称 | EMR_TEMPLET_NAME | varchar(120) | 必填                                                                                                    |
| 文书分类ID   | EMR_TYPE_ID      | varchar(32)  | 必填，文书分类的ID                                                                                      |
| 文书分类名称 | EMR_TYPE_NAME    | varchar(32)  | 必填，文书分类的名称，如入院记录、出院记录、日常病程记录、手术记录等等                                  |
| 是否有效     | VALID_FLAG       | smallint     | 是否有效，1是0否                                                                                        |
| 数据更新时间 | UPD_DATE         | DATETIME     |                                                                                                         |

### ODS-病历文书模板(ODS_EMR_TEMPLET)

|                    |                  |              |                  |
|--------------------|------------------|--------------|------------------|
| 名称               | 代码             | 数据类型     | 注释             |
| 文书模板ID         | EMR_TEMPLET_ID   | varchar(32)  |                  |
| 文书模板名称       | EMR_TEMPLET_NAME | varchar(120) |                  |
| 文书模板XML内容    | EMR_TEMPLET_XML  | mediumtext   |                  |
| 文书模板HTML内容   | EMR_TEMPLET_HTML | mediumtext   |                  |
| 文书模板二进制内容 | EMR_TEMPLET_BIN  | mediumtext   |                  |
| 是否有效           | VALID_FLAG       | smallint     | 是否有效，1是0否 |
| 数据更新时间       | UPD_DATE         | DATETIME     |                  |

### ODS-病历文书内容(ODS_EMR_FILE_CONTENT)

|                |                |              |                                                                              |
|----------------|----------------|--------------|------------------------------------------------------------------------------|
| 名称           | 代码           | 数据类型     | 注释                                                                         |
| 文书内容ID     | EMR_CONTENT_ID | varchar(32)  |                                                                              |
| 文书ID         | EMR_FILE_ID    | varchar(32)  | 病历文书的唯一编码，与文书信息表关联                                         |
| 一级标题       | TITLE_NAME     | varchar(120) | 病历文书内容的一级标题，如“主诉”、“现病史”、“体格检查”等，不分段的可忽略。   |
| 二级标题       | SUB_TITLE_NAME | varchar(120) | 病历文书中的二级标题，如既往史中的“传染病史”、“过敏史"等等，不分段的可忽略。 |
| 显示顺序       | DISP_ORDER     | decimal(8)   | 同一文书中，不同标题段落之间的显示顺序，不分段的可忽略                       |
| 文书纯文本内容 | CONTENT_TXT    | mediumtext   |                                                                              |
| 文书XML内容    | CONTENT_XML    | mediumtext   |                                                                              |
| 文书HTML内容   | CONTENT_HTML   | mediumtext   |                                                                              |
| 数据更新时间   | UPD_DATE       | DATETIME     |                                                                              |

### ODS-病历文书模板控件信息表(ODS_EMR_TEMPLET_CTRL_INFO)

|              |                |               |                                                                 |
|--------------|----------------|---------------|-----------------------------------------------------------------|
| 名称         | 代码           | 数据类型      | 注释                                                            |
| 控件ID       | EMR_CTRL_ID    | varchar(32)   |                                                                 |
| 控件显示名称 | CTRL_DISP_NAME | varchar(120)  |                                                                 |
| 控件提示内容 | CTRL_TIP       | varchar(120)  |                                                                 |
| 控件类型     | CTRL_TYPE_CODE | varchar(30)   | 控件类型，例如日期时间、单选框、复选框、文本框等等              |
| 备注信息     | REMARK         | varchar(2000) |                                                                 |
| 控件创建时间 | CTRL_CRT_TIME  | DATETIME      |                                                                 |
| 控件失效时间 | CTRL_DEL_TIME  | DATETIME      | 控件失效时间，从何时起该控件从EMR系统中被删除或失效，不再使用。 |
| 数据更新时间 | UPD_DATE       | DATETIME      |                                                                 |

### ODS-文书模板与控件关联表(ODS_FILE_TEMPLET_CTRL_REF)

|              |                |             |      |
|--------------|----------------|-------------|------|
| 名称         | 代码           | 数据类型    | 注释 |
| 文书模板ID   | EMR_TEMPLET_ID | varchar(32) |      |
| 控件ID       | EMR_CTRL_ID    | varchar(32) |      |
| 数据更新时间 | UPD_DATE       | DATETIME    |      |

## 医师医嘱信息

### ODS_医嘱表(ODS_ORDER)

[TABLE]

## 费用结算数据

### ODS-结算单主表(ODS_CLAIM_BASE)

|              |                |               |                       |
|--------------|----------------|---------------|-----------------------|
| 名称         | 代码           | 数据类型      | 注释                  |
| 结算单ID     | MED_CLAIM_ID   | varchar(64)   | 主键，结算单号        |
| 住院流水号   | ADMISSION_NO   | varchar(40)   |                       |
| 住院号       | PATIENT_NO     | varchar(40)   |                       |
| 住院次数     | IN_TIMES       | int           |                       |
| 医疗机构ID   | HOSP_ID        | varchar(32)   |                       |
| 医保卡号     | MI_CARD_NO     | varchar(120)  |                       |
| 患者姓名     | PATIENT_NAME   | varchar(60)   |                       |
| 性别         | GENDER_CODE    | varchar(30)   |                       |
| 出生日期     | BIRTH_DATE     | datetime      | yyyy-mm-dd            |
| 年龄         | AGE            | varchar(20)   |                       |
| 入院时间     | IN_DATE        | datetime      | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss |
| 入院病区名称 | IN_AREA_NAME   | varchar(60)   |                       |
| 入院科室名称 | IN_DEPT_NAME   | varchar(60)   |                       |
| 入院病房     | IN_ROOM        | varchar(60)   |                       |
| 入院床号     | IN_BED_NUM     | varchar(30)   |                       |
| 出院时间     | OUT_DATE       | datetime      | yyyy-mm-dd hh24:mi:ss |
| 出院病区名称 | OUT_AREA_NAME  | varchar(60)   |                       |
| 出院科室名称 | OUT_DEPT_NAME  | varchar(60)   |                       |
| 出院病房     | OUT_ROOM       | varchar(60)   |                       |
| 出院床号     | OUT_BED_NUM    | varchar(30)   |                       |
| 实际住院天数 | ACTUAL_IN_DAYS | varchar(20)   |                       |
| 医保险种     | MI_TYPE_ID     | varchar(60)   |                       |
| 结算时间     | CLAIM_TIME     | DATETIME      |                       |
| 结算类别     | CLAIM_TYPE     | varchar(8)    | 例如正常、退费、冲正  |
| 总费用       | TOTAL_FEE      | decimal(18,2) |                       |

### ODS-结算单项目明细表(ODS_CLAIM_ITEM)

|                  |                    |               |                                                                               |
|------------------|--------------------|---------------|-------------------------------------------------------------------------------|
| 名称             | 代码               | 数据类型      | 注释                                                                          |
| 项目明细ID       | CLM_ITEM_ID        | varchar(32)   |                                                                               |
| 结算单ID         | MED_CLAIM_ID       | varchar(64)   |                                                                               |
| 住院流水号       | ADMISSION_NO       | varchar(40)   |                                                                               |
| 住院号           | PATIENT_NO         | varchar(60)   |                                                                               |
| 计费时间         | CHG_TIME           | datetime      |                                                                               |
| 收费项目类别编码 | CHG_ITEM_TYPE_CODE | varchar(30)   |                                                                               |
| 收费项目类别名称 | CHG_ITEM_TYPE_NAME | varchar(120)  |                                                                               |
| 收费项目编码     | CHG_ITEM_CODE      | varchar(1000) |                                                                               |
| 收费项目名称     | CHG_ITEM_NAME      | varchar(1000) |                                                                               |
| 医保项目编码     | MI_ITEM_CODE       | varchar(1000) |                                                                               |
| 医保项目名称     | MI_ITEM_NAME       | varchar(1000) |                                                                               |
| 规格             | SPEC               | varchar(120)  |                                                                               |
| 给药途径名称     | GYTJ_NAME          | varchar(60)   | "给药途径名称,口服、肌肉注射等"                                               |
| 用法名称         | USAGE_NAME         | varchar(1000) | 用法名称 （给药途径的备注，包括餐前、餐后、空腹、领药、带药、发药、出院带药） |
| 频次名称         | FREQ_NAME          | varchar(60)   | 多长时间一次                                                                  |
| 项目数量         | QTY_TOT            | varchar(30)   |                                                                               |
| 项目数量单位     | QTY_TOT_UNIT       | varchar(200)  |                                                                               |
| 单价             | UNIT_PRICE         | decimal(18,2) |                                                                               |
| 金额             | COST               | decimal(18,2) |                                                                               |
| 是否医保项目     | MI_FLAG            | smallint      |                                                                               |

## 数据字典

### ODS-院内职工字典表(ODS_DICT_EMPLOYEE)

|              |          |              |      |
|--------------|----------|--------------|------|
| 名称         | 代码     | 数据类型     | 注释 |
| 职工编码     | EMP_CODE | varchar(30)  |      |
| 职工姓名     | EMP_NAME | varchar(120) |      |
| 职称         | TITLE    | varchar(120) |      |
| 数据更新时间 | UPD_DATE | DATETIME     |      |

### ODS-院内科室字典表(ODS_DICT_DEPT)

|              |              |              |      |
|--------------|--------------|--------------|------|
| 名称         | 代码         | 数据类型     | 注释 |
| 科室编码     | DEPT_CODE    | varchar(30)  |      |
| 科室名称     | DEPT_NAME    | varchar(120) |      |
| 上级科室编码 | PA_DEPT_CODE | varchar(30)  |      |
| 数据更新时间 | UPD_DATE     | DATETIME     |      |

### ODS-院内职工所属科室关系表(ODS_DICT_EMP_DEPT)

|              |           |             |      |
|--------------|-----------|-------------|------|
| 名称         | 代码      | 数据类型    | 注释 |
| 职工编码     | EMP_CODE  | varchar(30) |      |
| 科室编码     | DEPT_CODE | varchar(30) |      |
| 数据更新时间 | UPD_DATE  | DATETIME    |      |

### ODS-HIS通用字典表(ODS_DICT_HIS)

|              |           |              |                                    |
|--------------|-----------|--------------|------------------------------------|
| 名称         | 代码      | 数据类型     | 注释                               |
| 字典类型     | DICT_TYPE | varchar(30)  | 字典类型，如性别、民族、地域、等等 |
| 字典编码     | DICT_CODE | varchar(30)  |                                    |
| 字典值       | DICT_VAL  | varchar(120) |                                    |
| 数据更新时间 | UPD_DATE  | DATETIME     |                                    |

## 医疗项目字典

本章内容主要用于前期数据适配参考，如果无法提供接口，就只需导出一份全量字典数据即可。

### ODS-医嘱项目字典表(ODS_DICT_ITEM_ORDER)

|              |           |              |      |
|--------------|-----------|--------------|------|
| 名称         | 代码      | 数据类型     | 注释 |
| 项目编码     | ITEM_CODE | varchar(30)  |      |
| 项目名称     | ITEM_NAME | varchar(120) |      |
| 项目分类     | ITEM_TYPE | varchar(120) |      |
| 制剂规格     | SPEC      | varchar(120) |      |
| 包装规格     | PACKAGE   | varchar(120) |      |
| 最小剂量     | DOSE_ONCE | varchar(60)  |      |
| 最小剂量单位 | DOSE_UNIT | varchar(60)  |      |
| 用法         | USEAGE    | varchar(120) |      |

### ODS-HIS诊断字典表(ODS_DICT_HIS_DIAG)

|          |           |              |      |
|----------|-----------|--------------|------|
| 名称     | 代码      | 数据类型     | 注释 |
| 诊断编码 | DIAG_CODE | varchar(30)  |      |
| 诊断名称 | DIAG_NAME | varchar(120) |      |

### ODS-检查项目字典表(ODS_DICT_PACS_EXAM)

|          |           |              |      |
|----------|-----------|--------------|------|
| 名称     | 代码      | 数据类型     | 注释 |
| 项目编码 | ITEM_CODE | varchar(30)  |      |
| 项目名称 | ITEM_NAME | varchar(120) |      |
| 项目分类 | ITEM_TYPE | varchar(120) |      |
| 身体部位 | BODY_PART | varchar(120) |      |

### ODS-检验项目字典表(ODS_DICT_LIS_LAB)

|                  |                  |              |      |
|------------------|------------------|--------------|------|
| 名称             | 代码             | 数据类型     | 注释 |
| 检验组套编码     | ITEM_CODE        | varchar(30)  |      |
| 检验组套名称     | ITEM_NAME        | varchar(120) |      |
| 检验子项编码     | SUB_ITEM_CODE    | varchar(30)  |      |
| 检验子项中文名称 | SUB_ITEM_NAME    | varchar(120) |      |
| 检验子项英文名称 | SUB_ITEM_EN_NAME | varchar(120) |      |
| 正常参考值范围   | REF_RANGE        | varchar(120) |      |
| 标本类型         | SAMPLE_TYPE      | varchar(60)  |      |

### ODS-手麻系统手术字典表(ODS_DICT_OP_OP)

|          |             |              |      |
|----------|-------------|--------------|------|
| 名称     | 代码        | 数据类型     | 注释 |
| 手术编码 | OP_CODE     | varchar(30)  |      |
| 手术名称 | OP_NAME     | varchar(120) |      |
| 手术级别 | OP_LVL      | varchar(30)  |      |
| 切口等级 | WOUND_GRADE | varchar(30)  |      |

### ODS-手麻系统麻醉字典表(ODS_DICT_OP_ANES)

|              |             |              |      |
|--------------|-------------|--------------|------|
| 名称         | 代码        | 数据类型     | 注释 |
| 麻醉方式编码 | ANES_CODE   | varchar(30)  |      |
| 麻醉方式名称 | ANES \_NAME | varchar(120) |      |
| 麻醉效果     | ANES_EFFECT | varchar(120) |      |

### ODS-首页诊断字典表(ODS_DICT_HP_DIAG)

|          |           |              |      |
|----------|-----------|--------------|------|
| 名称     | 代码      | 数据类型     | 注释 |
| 诊断编码 | DIAG_CODE | varchar(30)  |      |
| 诊断名称 | DIAG_NAME | varchar(120) |      |

### ODS-首页手术字典表(ODS_DICT_HP_OP)

|          |         |              |      |
|----------|---------|--------------|------|
| 名称     | 代码    | 数据类型     | 注释 |
| 手术编码 | OP_CODE | varchar(30)  |      |
| 手术名称 | OP_NAME | varchar(120) |      |
| 手术级别 | OP_LVL  | varchar(30)  |      |

### ODS-收费项目与医嘱项目关系字典表(ODS_CHRG_ITEM_ORDER_REF)

|                  |                    |               |      |
|------------------|--------------------|---------------|------|
| 名称             | 代码               | 数据类型      | 注释 |
| 收费项目类别编码 | CHG_ITEM_TYPE_CODE | varchar(30)   |      |
| 收费项目类别名称 | CHG_ITEM_TYPE_NAME | varchar(120)  |      |
| 收费项目编码     | CHG_ITEM_CODE      | varchar(1000) |      |
| 收费项目名称     | CHG_ITEM_NAME      | varchar(1000) |      |
| 医嘱项目编码     | ORD_ITEM_CODE      | varchar(1000) |      |
| 医嘱项目名称     | ORD_ITEM_NAME      | varchar(1000) |      |

### ODS-收费项目与医保项目关系字典表(ODS_CHRG_ITEM_MI_REF)

|                  |                    |               |      |
|------------------|--------------------|---------------|------|
| 名称             | 代码               | 数据类型      | 注释 |
| 收费项目类别编码 | CHG_ITEM_TYPE_CODE | varchar(30)   |      |
| 收费项目类别名称 | CHG_ITEM_TYPE_NAME | varchar(120)  |      |
| 收费项目编码     | CHG_ITEM_CODE      | varchar(1000) |      |
| 收费项目名称     | CHG_ITEM_NAME      | varchar(1000) |      |
| 医保项目编码     | MI_ITEM_CODE       | varchar(1000) |      |
| 医保项目名称     | MI_ITEM_NAME       | varchar(1000) |      |